芒柄花素通过Smad3/ATF3/SLC7A11信号通路抑制铁死亡相关纤维化改善慢性肾脏病的作用机制研究

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目的:慢性肾脏病(CKD)是一种由多种原因造成的肾脏损害的疾病,肾纤维化(RF)是其发生发展过程中的关键病理过程,肾小管上皮细胞铁死亡可促进RF的发生发展。芒柄花素(FN)是存在于中药黄芪的一种应用广泛的值得开发的单体成分,已经有研究表明,FN可以抑制Smad3的表达,而ATF3与Smad3有直接相互结合关系并且被发现能抑制SLC7A11的表达,因此,从靶向Smad3出发治疗铁死亡相关RF成为新的治疗策略。本研究拟从铁死亡-RF进程角度探讨中药小分子单体FN在改善慢性肾脏病中的作用及其通过Smad3/ATF3/SLC7A11信号通路的调节机理。方法:1)体内实验:构建叶酸(FA)型肾病及单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠梗阻性肾病的CKD模型,FN(40 mg/kg)以及阳性对照药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦(VST,20 mg/kg)灌胃干预,FA模型验证组分组为:Vehicle组,FA组,FA+FN组,FA+VST组;UUO模型验证组分为:Sham组,UUO组,UUO+FN组,UUO+VST组。检测血清中的肌酐在不同组中的含量和尿素氮的水平评估药物对肾功能的影响,HE染色观察肾小管扩张程度,计算损伤评分。谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)以及组织铁的含量反应铁死亡水平,同时检测铁死亡标志物胱氨酸/谷氨酸转运体系统Xc-(x CT,也称为SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达、氧化应激水平(Keap1,Nrf2和4-HNE)、纤维化程度(Masson染色,ɑ-SMA,fibronectin和Col1a1)的影响;蛋白水平评估FN药物干预对Smad3和ATF3活化的影响。2)体外实验:通过检测FN不同药物浓度处理p TECs的吸光度计算出细胞存活率而筛选出芒柄花素对细胞没有伤害的适宜浓度,铁死亡激动剂RSL3/erastin处理原代肾小管上皮细胞诱导肾脏铁死亡发生,并在不同浓度FN(20-80μM)的作用下,检测铁死亡水平(GSH、MDA、组织铁含量、铁死亡标志物SLC7A11和GPX4、脂质过氧化程度、细胞内铁含量)、纤维化程度(ɑ-SMA,fibronectin和Col1a1)的改变;胞质、核分离提取蛋白检测芒柄花素对Smad3、ATF3活化以及Nrf2入核的影响;并在293FT细胞中通过蛋白质免疫共沉淀(Co-IP)验证芒柄花素对外源性Smad3与ATF3结合的影响,评估其对ATF3下游转录因子SLC7A11表达水平的影响。结果:动物体内实验表明:1.小鼠的血清肌酐、尿素氮水平在FA模型组中的含量明显比在正常组血清中检测到的高,而FN干预处理显著降低了这一水平。2.HE染色显示在FA和UUO模型中受损的肾小管管腔损伤在FN干预处理后得到明显改善。3.Masson染色以及纤维化基因ɑ-SMA,fibronectin,Col1a1的IHC染色,PCR检测和Western blot实验表明,沉积在肾组织间质的胶原纤维以及纤维蛋白的表达在FN灌胃组明显降低,且FN的效果优于VST。4.FN降低了4-HNE的表达以及促进了Nrf2的入核。5.FN逆转了在FA和UUO模型中升高的组织铁水平,MDA水平和降低的GSH水平以及铁死亡负相关蛋白GPX4和SLC7A11的表达。6.在FA和UUO模型中被激活的Smad3以及表达量明显增多的活化形式的p-Smad3和ATF3水平,在FN处理组显著降低。细胞体外实验结果显示:1.FN处理p TECs的适宜浓度是0-80μM,超过80μM FN对细胞表现出明显的抑制作用。2.通过Western blot检测发现纤维化蛋白的表达在RSL3/erastin的刺激下表达增多,FN干预后其含量显著降低。3.氧化应激生物标志物4-HNE和铁死亡的负相关蛋白GPX4和SLC7A11与体内实验呈现一致的表达变化。在铁死亡环境中升高的MDA水平和脂质过氧化程度以及降低的GSH水平和细胞内铁含量在FN处理后被逆转。4.在铁死亡微环境中,FN促进了Nrf2的入核。5.Smad3和ATF3在铁死亡刺激下从细胞质易位到细胞核,在FN干预后易位现象得到明显抑制。6.FN干预阻断了Smad3与ATF3的结合。结论:1.FN可改善叶酸小鼠肾功能损伤,修复肾小管损伤。2.FN在体内和体外对肾脏纤维化水平和铁死亡水平都有很好的抑制作用。3.FN通过阻断Smad3与ATF3的结合及促进SLC7A11的表达减轻p TECs铁死亡从而抑制纤维化来缓解CKD。总之,FN可以通过Smad3/ATF3/SLC7A11信号通路抑制铁死亡降低RF水平延缓CKD进程,可作为CKD的候选治疗药物。
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