【摘 要】
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目的:研究预后营养指数与中晚期非小细胞肺癌患者临床特征（如临床分期、病变部位、年龄、化疗史、病理类型、体重减轻等）及放疗并发症之间的相关性。研究方法:本文采用回顾性分析的方法,研究对象选自聊城市人民医院放疗科病房内自2012年1月1日至2018年12月1日收治的经病理确诊的103例中晚期非小细胞肺癌患者,根据纳入标准及排除标准,最后纳入本实验的共有82例患者,从电子病历回顾性收集入选患者的临床资料
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目的:研究预后营养指数与中晚期非小细胞肺癌患者临床特征（如临床分期、病变部位、年龄、化疗史、病理类型、体重减轻等）及放疗并发症之间的相关性。研究方法:本文采用回顾性分析的方法,研究对象选自聊城市人民医院放疗科病房内自2012年1月1日至2018年12月1日收治的经病理确诊的103例中晚期非小细胞肺癌患者,根据纳入标准及排除标准,最后纳入本实验的共有82例患者,从电子病历回顾性收集入选患者的临床资料,主要包括治疗前的血清白蛋白水平以及淋巴细胞计数,放疗期间是否出现疲乏、恶心、发热、咳嗽、进食疼痛、骨髓抑制等并发症,评估营养状况及放疗并发症的发生情况,并根据预后营养指数计算公式（血清白蛋白（g/L）+5×淋巴细胞计数（*10^9/L））计算出预后营养指数（Prognostic Nutritional Index,PNI）数值,根据PNI均值将纳入患者分为高预后营养指数组（≥43.65）和低预后营养指数组（<43.65）。最后采用统计学软件SPSS17.0,探讨潜在的因素如病理组织学类型、性别、肿瘤部位、既往有无化疗史等与PNI之间的关系,计算并发症的发生率并分析与PNI的相关性,计量资料表示为均数±标准差,计数资料应用χ~2检验,组间比较应用t检验的统计学方法,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、82例患者的中位年龄为65岁,其中男性患者62例,女性患者20例,男女之比是2.82:1,吸烟者58例（占70%）,鳞癌52例（占63.41%）,腺癌22例（占26.83%）,其它类型8例（占9.76%）,肿瘤原发部位是左肺的有37例（占45.12%）,右肺有45例（占54.88%）,Ⅲ期患者64例（占78.05%）,Ⅳ期18例（占21.95%）,既往接受过化疗者35（占42.68%）例,无化疗史者47例（占57.32%）,痰中带血者34例（占41.46%）,胸痛24例（占29.27%）,胸闷39例（占47.56%）,体重减轻13例（占15.85%）,PNI≥43.65者40例（占48.78%）,PNI<43.65者42例（占51.22%）。2、PNI与患者年龄、化疗史具有明显相关性（P<0.05）,而与吸烟、痰中带血、胸闷、性别、体重减轻、临床分期、病灶位置、病理类型等无明显相关性,差异无统计学意义（P>0.05）。3、各临床资料与放疗并发症发生率无相关性。4、以PNI均值43.65做为截断值,将患者分为低预后营养指数组和高预后营养指数组,结果表明高PNI组中患者放疗过程中骨髓抑制、放射性肺炎、恶心、发热、疲乏的发生率低于低PNI组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:PNI可综合反映患者的营养水平及免疫状态,这两种指标的评估客观、简单,并且检测快速简易、价格低廉、临床应用广泛,在中晚期非小细胞肺癌患者中PNI低者放疗过程中并发症的发生率高,放疗前可对符合条件的患者进行营养补充,指导治疗,有应用于临床的价值。
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