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目的本研究通过引入规范化的步驟及疗效标准,覌察以艾灸和针刺治疗失眠的成效,评估患者治疗后體能狀況及精神狀態改善的情況,从而总結治疗经验,为今后治疗失眠提供参考和指导,以提高臨床疗效.方法艾灸的治疗組:將香港和中國大陆河南省开封市的失眠病人合併为治疗組共30例,与針刺的对照組:中國大陆广州中医药大学第一附属医院门診的失眠症30例的对照組比較。兩組都根据中医药辨证論治,治疗组主要用艾灸為治療手段;对照组主要用针刺相关穴位為治療手段。治疗大约一个疗程后,参考1994国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》和根据睡眠状况自评量表(SRSS)的标准进行疗效评定比較。结果1.治疗组在疗程的早期(第一和第二次),艾灸达到觸發点的时间可能會比較長,大約要用一个半小时才可完成,之后通常在45分钟以下便可以了;对照组的針刺通常都在30分钟以下完成、时间比較短;2.治疗组每次的间隔是4～7天,因為連續艾灸皮肤容易灼傷;对照组的針刺每次的间隔是1～2天,因為可以調整进针点或將相关穴位分組輪替;3.治疗组用艾灸接觸的軟组织和穴位比較全面;对照组只对选定的穴位进行針刺,有針对性;4.治疗组用艾灸,患者心理上容易接受溫熱;对照组用針刺,患者有害怕疼痛的心理障礙。结论1.针刺治疗和艾灸治疗均可改善失眠症状,但针刺组效果更加明显;2.針刺治疗失眠有每次治疗时间短,疗效快等立竿見影的功效;3.艾灸治疗失眠一般对中老年人的效果較佳,尤其阳虚体质者疗效更顯著;4.对于实症和年青患者一般用瀉法灸膝关节以下部位,例如足三里穴、三阴交穴、和足底的湧泉穴和失眠穴等;5.远程疗效因为經濟和时间因素,比較難追蹤監測,治疗效果问卷調查亦比較主覌而缺乏客观标准;6.由于艾灸是整体治疗,所以在治疗过程中,艾灸范围內的疾病,都得到改善或緩解:例如前列腺炎、阳痿、坐骨神經痛和颈肩腰腿痛症等;7.針刺治疗失眠遵循中医辨证论治的观念,所选择的穴位有針对性。