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目的：通过对烧伤脓毒症患者采用血浆置换术(PE)和连续性静脉-静脉血液滤过术(CVVH)两种治疗方法，探讨这两种方法对烧伤脓毒症患者血浆细胞因子浓度的影响，并观察比较这两种疗法对烧伤脓毒症患者的治疗效果如何，以及哪种疗法更加有效。
方法：选择APACHEⅡ评分差别无统计学意义的烧伤脓毒症患者30名，其中烧伤面积30％～90％TBSA，年龄18～55岁，男24名，女6名。随机分成A、B两组，每组各15名。A组为PE组，B组为CVVH组，两组患者均同时进行正规补液、抗感染、清创换药等常规治疗。两组患者均在术前及术后24h测定其APACHEⅡ评分。术前评分使分组更加科学合理，术后评分用来评价两种方法的疗效。两组患者均于术前即刻、术后即刻、术后2h、术后6h、术后12h及术后24h从股静脉处采血4ml，配平，离心，取上层血清分装于无菌EP管中，标号，分组，封存。后置于超低温冰箱(-70℃)中保存。应用酶联免疫双抗夹心法测定血清中IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8及IL-10的浓度。使用SAS6.12对试验数据进行统计学处理。
结果：两种疗法术后即刻血浆中IL-4和IL-10的浓度均有所升高，而IL-1β、IL-6和IL-8的浓度均有所下降，术后2h至术后6h各细胞因子在血浆中的浓度趋于稳定。各时点血浆中IL-1β和IL-4的浓度均比较平稳，没有显著的变化，而IL-6、IL-8和IL-10的浓度趋势波动较大。连续性静脉-静脉血液滤过术后除IL-1β最高值出现在术后6h外，其余各最高值均出现在术后2h这一时点，随后细胞因子的浓度均下降并于术后6h保持相对平稳。至术后24h血浆中细胞因子浓度与术前水平基本一致。
结论：通过本试验应用两种血液净化疗法治疗烧伤脓毒症患者的比较发现，自CVVH术后6h后血浆中细胞因子浓度趋于平稳，说明可能由于滤过膜存在一定的饱和性而导致。术后24h的浓度与术前的水平基本一致，说明CVVH最终并不能改变血浆中细胞因子的含量。两种血液净化疗法均对IL-1β和IL-4的浓度影响较小，而对IL-6、IL-8和IL-10的浓度影响较大，说明这三种细胞因子可能对血液净化治疗较为敏感。两种血液净化疗法对改善烧伤脓毒症均有效，并且PE比CVVH的效果更好。