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目的：研究右半结肠癌肿瘤浸润与淋巴结转移规律,为早期右半结肠癌手术范围的改进提供依据。方法：收集2008年10月至2010年1月根治切除24例右半结肠腺癌患者的切除标本,采用淋巴结显示技术(lymphnode revealing technique LRT)检测右半结肠癌患者的淋巴结情况,检获淋巴结按照日本结直肠癌临床病理约定(JGR)进行淋巴结分站,结肠旁淋巴结N1站,主干血管周围淋巴结N2站,主干血管根部淋巴结N3站,肠旁淋巴结分组为距肿瘤0-5cm，5-10cm以及>10cm 3组,肿瘤浸润深度(T)按TNM分期。常规病理染色结合免疫组化CK20检测转移淋巴结,分析不同分期各站各组淋巴结转移的差异。结果：(1)24例标本共检获淋巴结492个,平均20.5个/例,明显高于传统手工检获淋巴结平均8-15个/例的数目；(2)常规病理淋巴结检查淋巴结转移者11例,其转移率41.6%(11/24)。检出阳性淋巴结61个,其转移度12.4%(61/492)。CK20免疫组化淋巴结检查共检出有转移者16例,其转移率66.7%(16/24)；检出阳性淋巴结87个,转移度17.7%(87/492)。两种检测方法比较淋巴结的转移度差异有统计学意义(p=0.02),CK20免疫组淋巴结的转移度明显高于常规病理组；淋巴结转移率CK20免疫组化检测较常规病理检查高,但差异无统计学意义(P=0.146)。(3)pT1期N1-N3站淋巴结转移率及转移度均为0%；pT2期N1-N3站淋巴结转移率分别是28.5%、14.3%、0%,转移度分别是10.3%、2.9%、0%；pT3期N1-N3站淋巴结转移率分别是88.9%、55.6%、33.3%,转移度分别是25.9%、16.9%、16.1%；pT4期N1-N3站淋巴结转移率分别是100%、83.3%、66.6%,转移度分别是32.4%、17.1%、20%。随着浸润深度加深,中枢方向淋巴结转移率及转移度均有增高趋势。在右半结肠癌的N1、N2、N3各站中pT1+pT2期的淋巴结转移率和转移度均明显低于pT3+pT4期(P<0.05),且pT1期无淋巴结转移,pT2期淋巴结转移发生在N1、N2站,无1例转移至N3站；(4)pT1期0-5cm组、5-10cm组、>10cm组淋巴结转移率及转移度均为0%；pT2期0-5cm组、5-10cm组、>10cm组淋巴结转移率分别是28.5%、14.3%、0%,转移度分别是13.9%、5.3%、0%；pT3期0-5cm组、5-10cm组、>10cm组淋巴结转移率分别是88.9%、55.6%、33.3%,转移度分别是40%、16.9%、5.6%；pT4期0-5cm组、5-10cm组、>10cm组淋巴结转移率分别是100%、66.6%、33.3%,转移度分别是37.1%、31.8%、17.6%。随着肿瘤浸润深度加深,远离肿瘤方向的肠旁淋巴结转移率及转移度有增高趋势。肠旁淋巴结主要转移在距离肿瘤10cm范围内,且0-5cm组、5-10cm组中pT1+pT2期转移度及转移率均较pT3+pT4期转移度及转移率低,差异有统计学意义(P<0.05)。pT1期无肠旁淋巴结转移,pT2期淋巴结转移发生在10cm以内,无1例转移至>10cm组；(5) pT2、pT3和pT4分期组中,各组在肠管纵轴口侧端与肛侧端0-5cm组、5-10cm组、>10cm淋巴结转移度无明显差异。结论：淋巴结显示技术可以明显提高淋巴结的检出数,能满足和高于大肠癌要求每例至少检出13枚淋巴结的标准。该方法简单、快捷、而且经济和容易操作；该技术结合CK20免疫组化检测技术能较精准的检测右半结肠癌淋巴结,明确其转移规律,指导临床结肠癌的治疗、判断预后有重要的价值；针对早期右半结肠腺癌患者(如T1、T2期者),尤其是肝曲结肠癌,可采取缩小范围的手术,即淋巴结清扫至N2站,保留回结肠主血管及部分分支,切除距离肿瘤远近端10cm内肠管是安全的。既可达到根治的效果,并可能保留回盲部而改善患者术后的生存质量目的。