农村劳动力的就业选择是我国在保障和改善民生的工作中需要重点关注的问题。农民工这一社会群体的健康需求和医疗保险已是一个引人注目且急需尽快解决的社会难题,已成为影响农民工就业选择的重要因素。本文以2017年对湖北省恩施州贫困村847个农村劳动力的调查数据和典型案例为基础,分析基本医疗保险对农村劳动力就业选择的影响。研究内容及结论如下:首先,通过对恩施州农村劳动力就业与基本医保实施现状研究发现,2017年湖北省恩施州基本医疗保险基本实现全覆盖,受访者中有九成以上的村民参加了基本医疗保险。医疗保险实施中存在异地就医和报销难、阻碍人员自由流动、影响城镇化进程、医疗保障水平偏低、医疗待遇差距大等问题。恩施州存在农村劳动力流失较快,农村劳动力就业以务农为主、农村居民整体就业质量有待提升等问题。其次,通过构建847个农村劳动力就业选择的二元Logistic回归模型,研究发现:健康评价会影响农村劳动力就业选择,是否参加城乡居民医疗保险对劳动力就业选择影响不大。通过不同收入水平的农村劳动力人均可支配收入分位数回归分析发现,健康自我评价、是否参加医保对不同水平收入群体的人均可支配收入有一定影响。无论处于哪个收入水平,健康自评高的农村劳动力人均收入会更高;参加医保的高收入劳动者人均收入会更高,未参加医保的低收入劳动者人均收入会更高。通过对四个典型案例分析进一步发现,村民身体健康状况良好有利于他们进行就业选择,参加医疗保险后减轻了农村患病居民个人及家庭的经济负担,让子女或个人无后顾之忧的进行就业选择,对农村居民就业具有一定影响,但促进非农就业和增收的力度有限。最后,从健康和制度角度提出完善基本医疗保险制度、提高农村劳动力就业质量的对策建议,这包括医保相关制度衔接、基本医疗保险制度完善、医保制度宣传、公共卫生服务投入加大、县域经济发展壮大等。