护理本科人文课程设置的调查研究

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近年来,世界范围内人口老龄化的压力、社会健康需求的变化以及医学模式的转变、医疗保健制度改革,促进了护士职业角色重新定位。护士不仅是高质量、高技术护理的提供者,而且是初级卫生保健的主力军、健康教育的主要力量,是医疗保健团队的平等合作者。围绕护士角色功能的扩展和重新定位,在借鉴国际护理本科人才培养模式的基础上,我国的护理本科教育调整了护理本科培养目标、学制、学位,改革了课程设置、教学方法和教学手段以及教学组织,从宏观层面建立了较为科学合理的护理本科人才培养模式。但是,随着改革的深入,我们发现对护理本科专业课程的研究探索不够,多数课程仍依附于以生物医学模式为基础的医学教育,强调疾病和治疗的多,讲病人与家庭社会、护理和预防的少,与健康和疾病相关的心理、社会、文化和环境等内容体现不足,与专业角色定位和培养目标不符。可见,护理学专业人文课程的合理构建,是完善我国护理人文教育、培养新世纪护理人才不可忽视的关键环节。目的:本研究旨在通过对我国护理院校的任课老师和本科生以及附属医院带教老师的调查与分析,了解护理人文教育和人文课程设置的需求和建议,从而反思并改进现行的护理本科专业人文知识体系,将调查结果结合我国的实际情况进行分析,进一步构建系统合理的、符合社会需要、适合护理专业发展以及满足护理从业者个人发展要求的护理专业人文课程设置模式,为完善我国护理本科人文课程的设置提供参考依据。方法:本课题采用分层整群随机抽样方法对我国15所护理院校的任课老师和本科生以及附属医院的带教老师进行调查。使用自行设计的调查问卷,调查内容涉及对人文教育和人文课程设置的看法和建议、学生对人文课学习的态度等方面。以各学校为单位,通过经统一的培训和指导的专人负责制集中按要求完成问卷。收集到的资料经过整理用SPSS11.5软件包建立数据库;用率、构成比、秩和检验和x2分析描述不同调查对象对人文教育和人文课程设置的看法和建议;用x2分析课程开设必要性和课程性质在不同调查人群中的差异。结果:1本次调查共发放问卷730份,回收问卷714份,回收率97.8%;有效问卷671份,有效率94.0%。其中任课老师有效问卷80份,带教老师有效问卷115份,学生有效问卷476份。2大部分学生认识到人文课程是自己必须具备的文化知识,可以提高自身的文化修养;但对于人文课知识对专业课的影响和作用的认识还不够深刻。大多数学生对人文课学习的态度不够重视。3不同人群均评价目前人文教育情况一般。他们认为人文教育的途径和方式单一、学校对人文教育的重视不够、人文课程单一且效果不好以及学生对人文教育的认识和重视不够是当前人文教育尚存在不足的主要原因。对于人文教育的形式均更倾向于第二课堂、实践活动等方式。4不同调查对象间对于护理专业开设人文课程达成共识。他们大都一致认为人文课可以扩大知识面、加强文化修养、促进学生人格的完善。但对于提高创造性思维能力和促进校园文明程度提高的认识还不够深入。对于人文课内容的需求是越来越丰富。不同人群对于适当压缩专业课相应的增加人文课学时以及适当压缩人文必修课扩大人文选修课学时的评价一致。对护理人文课授课老师的期望,不同人群认为聘请校外的专业人文老师和非护理专业专兼职老师且有护理临床工作经验的老师的评价一致。5公共基础性人文课程中,不同人群对于政治理论课开设必要性与否的认识有差异,从实际数据比率来看,所有这些课程一致认为有开设必要;不同人群对于统计学、文献检索、社交礼仪、大学生心理健康教育的课程性质的认识有差异。医学基础性人文课程中,不同人群对医学英语、医学总论、医院管理学、医学法学的开设必要性与否的认识有差异;不同人群对医学伦理学、医学哲学、医院管理学、循证医学、医学心理学课程性质的认识有差异。护理专业人文课程中,不同人群对护理教育学、护士美学修养开设必要性与否的认识有差异,但从实际数据比率来看,所有这些课程一致认为有开设必要;不同人群对护理教育学、护理社会学、护理人际学、护患沟通技巧、人际沟通课程性质的认识有差异。结论:1护理专业开设人文课程已成共识。2适当压缩和合并专业课,相应的增加人文课学时;同时适当压缩人文必修课,扩大人文选修课学时;让学生有更广阔的选择空间。3聘请校外的专业人文老师和非护理专业专兼职老师且有护理临床工作经验的老师讲授护理人文课。4考虑将护理人文课程设置模式中评价较高的课程作为护理专业的核心人文课程并重点建设,从而有利于保证护理人文教育的质量,并且在此基础上对其他课程进行重点建设。护理人文课程的设置应该注重学生、社会的需求,并在此基础上形成以核心课程为中心向活动课程、隐性课程辐射的综合课程结构。
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