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目的通过问卷调查,了解社区老年糖尿病患者衰弱发生率及影响因素;根据问卷调查结果,对社区老年糖尿病衰弱患者给予STEP居家运动干预,探讨STEP居家运动干预对老年糖尿病衰弱患者的干预效果。方法(1)采用随机抽样的方法选取衡阳市4个社区的343名老年糖尿病患者作为研究对象,使用一般调查问卷表、Tilburg衰弱量表、抑郁得分问卷表,调查社区老年糖尿病患者的人口学资料、慢性病状况、生活方式与状态及衰弱水平。(2)采用抽签选取两个社区作为实验组和对照组,按随机数字表法抽取社区老年糖尿衰弱病患者各40名,实验组患者接受基于STEP模式的居家运动干预,对照组患者接受常规的健康指导,对两组患者干预前和干预6个月后采用一般资料情况表、Tilburg衰弱量表等,评估研究对象躯体衰弱、心理衰弱和社会衰弱,同时也评估两组患者干预前后的BMI指数、空腹餐后血糖、握力、六分钟步行距离和ADL。两组患者的数据用SPSS22.0统计软件结合Mathlab7.0数学软件做统计分析。采用平均数、标准差、百分比做描述性统计、使用χ~2检验、t检验、单因素分析、Mann-Whitney U秩和检测、多元逐步回归分析和Spearman秩相关检验进行统计分析,检验水准α=0.05。结果(1)社区老年糖尿病患者衰弱总分为5.52±3.29,衰弱发生率为57.7%,其中躯体衰弱得分3.00±2.19,心理衰弱得分1.64±1.23,社会衰弱得分为0.88±0.8,相关性分析结果表明老年糖尿病患者抑郁与衰弱呈正相关(r=0.617,P<0.01)。(2)单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、病程、患并发症个数、认知状态、合并症个数、跌倒次数、吸烟、饮酒、运动量、住院次数、婚姻状况的社区老年糖尿病患者衰弱得分存在差异,并有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,运动量、并发症数量、婚姻状况、认知状态、住院次数、文化程度是社区老年糖尿病患者发生衰弱的主要因素。(3)干预前,两组社区老年糖尿病患者的一般人口学资料、BMI指标、空腹血糖、Tilburg衰弱量表得分进行对比,差异均没有统计学意义(P>0.05)。(4)STEP模式的居家运动干预6个月后,两组患者在空腹血糖、餐后两小时血糖、BMI指标、握力、六分钟步行距离、ADL以及躯体衰弱得分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后比较,干预组的空腹血糖、餐后两小时血糖、BMI指标、握力、六分钟步行距离、ADL以及衰弱得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组干预前后得分比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论(1)社区老年糖尿病患者衰弱发生率很高,其中运动量、文化程度、婚姻状态、认知状态、并发症数量、住院次数是影响患者衰弱行为的主要因素,且衰弱与抑郁呈正相关。(2)STEP模式的居家运动干预能有效改善老年糖尿病患者的衰弱状态。