目的：　　1.了解叉头框蛋白O1（FOXO1）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）在对照组、多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖组和非肥胖组、二甲双胍干预组患者血清中的水平，并探究血清中各组指标的相关性；　　2.探究FOXO1在不同组子宫内膜着床期的表达定位情况。　　方法　　选取2017年1月至2017年11月就诊于我院生殖中心的符合鹿特丹诊断标准的PCOS患者作为实验组，按照BMI≥28kg/m2分为肥胖组和非肥胖组，对照组为同期单纯因输卵管因素不孕的患者，另外选取PCOS患者给予二甲双胍连续4周口服干预治疗为二甲双胍组。实验组和对照组均于月经来潮或黄体酮撤退性出血第2-5天且阴道B超检查无优势卵泡时采集静脉血5ml，二甲双胍组于用药结束后月经来潮或黄体酮撤退性出血第2-5天且阴道B超检查无优势卵泡时采集静脉血5ml，血清用于卵泡刺激素激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、FOXO1、GLUT4、TNF-α的测定。各组均于排卵后6-8天取消本周期移植后，使用一次性使用S型宫腔组织吸引管采集子宫内膜组织，使用免疫组织化学法检测FOXO1蛋白在三组子宫膜的表达情况。　　结果　　本研究收集肥胖PCOS组血清13例、非肥胖PCOS组血清17例，对照组、二甲双胍组血清标本各30例。与对照组相比，PCOS非肥胖组FBG、FIN、HOMA-IR均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PCOS肥胖组BMI、LH、T、FBG、FIN、HOMA-IR均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；二甲双胍组的BMI、FBG、FIN、HOMA-IR低于PCOS肥胖组，差异有统计学意义（P＜0.05）。PCOS肥胖组FOXO1、TNF-α浓度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），GLUT4浓度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；二甲双胍组FOXO1、TNF-α浓度较PCOS肥胖组降低，但仍高于对照组，各组间差异无统计学意义（P＞0.05）；GLUT4浓度高于PCOS肥胖组，但仍低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。　　PCOS组血清中FOXO1与TNF-α有正相关性（r=0.767，P＜0.05）；二甲双胍组血清中FOXO1与TNF-α呈正相关性（r=0.540，P＜0.05),与GLUT4呈负相关性（r=-0.395，P＜0.05)；在对照组中血清FOXO1与GLUT4、TNF-α都不具有线性相关关系。在PCOS组、二甲双胍组，血清中TNF-α与GLUT4有负相关性（r=-0.475，P＜0.05；r=-0.463，P＜0.05）；在对照组，血清TNF-α与GLUT4不具有相关性。　　本研究收集着床期对照组子宫内膜9例、PCOS组子宫内膜10例、二甲双胍组子宫内膜7例，FOXO1在对照组、PCOS组、二甲双胍组的子宫内膜均有表达，主要定位在子宫内膜的腺上皮细胞，FOXO1在PCOS组的阳性表达高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论　　PCOS肥胖组患者的性激素水平、血糖水平与非肥胖组和对照组相比发生变化。PCOS肥胖组患者血清FOXO1、TNF-α水平升高、GLUT4水平下降，且FOXO1的水平与TNF-α正相关、与GLUT4负相关，提示肥胖影响PCOS患者低度慢性炎症及胰岛素抵抗的发生，而低度慢性炎症及胰岛素抵抗可能与FOXO1的改变有关。着床期FOXO1蛋白的增加可能是PCOS患者子宫内膜容受性下降的原因之一。二甲双胍可以通过调节血清激素、FOXO1、TNF-α、GLUT4水平和子宫内膜FOXO1变化对PCOS患者起到治疗作用。