【摘 要】
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目的:回顾性分析233名慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病历资料,统计患者一般资料、中医证型以及与炎症状态、营养状况相关实验室指标,研究AECOPD证型分布规律,探究实验室指标与中医证型的相关性。方法:利用联众电子病历系统,选取2020年1月-2021年1月于山东中医药大学附属医院住院治疗的符合纳入和排除标准的AECOPD患者,回顾研究其病历资料。资料收集患者姓名、年龄、性别、中医诊
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目的:回顾性分析233名慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病历资料,统计患者一般资料、中医证型以及与炎症状态、营养状况相关实验室指标,研究AECOPD证型分布规律,探究实验室指标与中医证型的相关性。方法:利用联众电子病历系统,选取2020年1月-2021年1月于山东中医药大学附属医院住院治疗的符合纳入和排除标准的AECOPD患者,回顾研究其病历资料。资料收集患者姓名、年龄、性别、中医诊断及证型、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞百分比（L%）、中性粒细胞百分比（NE%）、血小板计数（PLT）、红细胞分布宽度（RDW）、粒淋比（NLR）、血淋比（PLR）、血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、血清总蛋白（TP）、胆固醇（TC）、血红蛋白（Hb）、身体质量指数（BMI）结果。记录数据并建立数据库,所有数据均采用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析。结果:本研究共纳入样本233例,男性样本174例,女性样本59例。以年龄差值15为一个阶段,其中51-65岁之间的样本有72例（30.90%）,66-80岁之间的样本有124例（53.22%）,80-94岁之间的样本有37例（15.88%）。233例样本中,痰浊阻肺证56例、痰瘀阻肺证50例、痰热壅盛证46例、外寒内饮证29例、阳虚水泛证28例、肺肾气虚证24例。外寒内饮证平均年龄为70.14±9.395岁,痰瘀阻肺证平均年龄为71.58±8.303岁,痰热壅盛证平均年龄为71.04±7.315岁,痰浊阻肺证平均年龄为70.29±8.604岁,肺肾气虚证平均年龄为73.04±10.54岁,阳虚水泛证平均年龄为74.25±8.792岁。AECOPD不同中医证型WBC、PLT、NLR、ALB、PA、NE%、L%、TC水平存在统计学差异（P＜0.05）。痰热壅盛证WBC、NLR、NE%水平高于其他证型;L%水平在痰热壅盛证中最低,在外寒内饮证中最高;PLT在痰热壅盛证、痰瘀阻肺证中水平高于其他证型;PA、ALB、TC在阳虚水泛证中水平低于其他证型。AECOPD各证型间PLR、RDW、Hb、TP、TG、BMI水平不存在统计学差异（P＞0.05）。结论:1、AECOPD男性发病率高于女性,AECOPD不同证型间年龄、性别构成均无统计学差异（P＞0.05）。AECOPD以虚实夹杂证为主,痰热壅盛证、痰浊阻肺证、痰瘀阻肺证占主要部分。2、AECOPD不同中医证型与WBC、NE%、PLT、NLR、ALB、PA、L%、TC均具有相关性,具体表现为:WBC、NE%、PLT、NLR水平较高及L%水平较低可辅助诊断痰热壅盛证;WBC、NE%、NLR、L%均低水平与肺肾气虚、阳虚水泛证相关;NLR升高、L%降低不甚与外寒内饮证、痰浊阻肺证相关;ALB、PA、TC水平较低与阳虚水泛证有关;PLT高水平与痰热壅盛证、痰瘀阻肺证相关,若伴WBC、NE%升高则可辅助诊断痰热壅盛证,若伴WBC、NE%升高不甚则可辅助诊断痰瘀阻肺证。3、AECOPD各证型RDW、TG、BMI平均水平处在正常范围内,阳虚水泛证、肺肾气虚证RDW水平较高,但TG、BMI水平较低。阳虚水泛证Hb水平低于正常下限,其余5个证型Hb水平都在正常范围内。各证型TP水平都低于正常下限,以阳虚水泛证最为明显。PLR在痰瘀阻肺证、痰热壅盛证水平较高。
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