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目的：比较不同中医证型慢性心衰(CHF)患者心脏脚踝血管指数(CAVI)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)的变化特点，并通过坎离煎加载治疗，研究中药干预对CHF患者CAVI、ABI、TBI及心功能的影响。
方法：第一部分：对121例CHF患者进行CAVI、ABI、TBI检查，同时以超声心动图法测定左室射血分数(LVEF)，并进行中医证候调查；比较不同中医证型CHF患者间CAVI、ABI、TBI、LVEF的变化趋势。第二部分：采用单纯随机抽样的方法且符合知情同意原则将30例CHF患者分为坎离煎加载组（治疗组）及西药组（对照组），治疗5个月；治疗前后分别进行CAVI、ABI、TBI、LVEF检查及证候积分调查，比较治疗前后上述指标变化，并比较两种治法间的差异。
结果：第一部分：①对CHF患者而言，CAVI与年龄(r=0.561，P＜0.01)、病程(r=0.218，P＜0.05)、心率(HR，r=0.209，P＜0.05)呈正相关，并随着NYHA分级增加而增大(P＜0.01);ABI与年龄(r=-0.275，P＜0.05)、HR(r=-0.324，P＜0.01)呈负相关，女性低于男性(1.08±0.01vs1.13±0.01，P＜0.05)；TBI与年龄(r=-0.207，P＜0.05)呈负相关，与舒张压(DBP，r=0.193，P＜0.05)呈正相关；不同基础疾病CHF患者间CAVI、ABI、TBI无差异(P＞0.05)；将CAVI、ABI、TBI与基线情况拟合方程分别为：CAVI=4.253+0.052*年龄+0.639*NYHA分级(P＜0.01);ABI=1.462-0.002*HR-0.045*性别-0.002*年龄(P＜0.01)；TBI=0.648-0.003*年龄+0.002*DBP(P＜0.05)。②不同证型CHF患者间CAVI存在显著差异(P＜0.01)，表现出气阴亏虚证＜气虚血瘀证＜心肾阳虚证＜阳虚水泛证的趋势；ABI存在显著差异(P＜0.01)，其中气阴亏虚证最高；TBI无差异(P＞0.05)。第二部分：①治疗组CHF患者的血压(BP)、脉压(PP)、HR、ABI、TBI治疗前后无差别(P＞0.05)，CAVI显著降低(10.05±1.25vs9.41±0.73，P＜0.01)，证候积分显著降低(11.40±2.82vs8.40±1.76，P＜0.01)，LVEF升高(44.86±9.53vs48.14±8.56，P＜0.05)。②对照组CHF患者证候积分显著降低(10.33±2.79vs9.20±2.11，P＜0.01)，其他指标治疗前后无差别(P＞0.05)。③两组间比较，治疗组CAVI降低较对照组更明显(-0.63±0.75vs0.17±0.71，P＜0.01)，证候积分降低较对照组更明显(-3.00±1.41vs-1.13±1.46，P＜0.01)，但BP、PP、HR、LVEF、ABI和TBI的改变无差异(P＞0.05)；校正基线影响，结果不变。
结论：不同中医证型CHF患者间，CAVI、ABI存在差异：气阴亏虚证CAVI显著低于心肾阳虚证、阳虚水泛证，气虚血瘀证显著低于阳虚水泛证；气阴亏虚证CHF患者ABI高于气虚血瘀证、阳虚水泛证。坎离煎加载治疗可以降低CHF患者CAVI，提高LVEF，改善自觉症状，其中CAVI、证候积分的降低较单纯西药治疗更明显。CHF患者CAVI与年龄、病程、HR呈正相关，随着NYHA分级的增加而增大；ABI与年龄、HR呈负相关，女性低于男性；TBI与年龄呈负相关，与DBP呈正相关。不同基础疾病CHF患者CAVI、ABI、TBI无显著差异。