目的本研究通过了解兰州市城关区孕产妇近十年来艾滋病、梅毒和乙肝（以下简称为“艾梅乙”）的检测状况与“艾梅乙”感染产妇母婴阻断服务的利用情况及艾滋病、梅毒阳性产妇所生儿童感染状况,评价城关区预防“艾梅乙”母婴传播（Mother-to-Child Transmission,MTCT）工作开展现状与母婴阻断措施的实施效果,为今后更好的开展“艾梅乙”母婴阻断工作提供参考依据。方法1.核对整理由兰州市城关区妇幼保健院提供的2009-2020年“预防艾滋病母婴传播工作月报表”、“艾滋病阳性孕产妇个案卡”及“婴儿随访记录”数据,采用率、趋势性?~2检验描述和分析婚前保健人群、接受初次产前保健的孕妇、产妇及其孕期艾滋病的咨询与检测状况、阳性检出状况及变化趋势;采用率和构成比描述HIV阳性孕产妇的基本情况、HIV阳性产妇分娩情况及儿童喂养情况;采用率描述HIV阳性产妇与所生儿童药物应用状况;采用单样本t检验分析HIV阳性产妇所生新生儿的出生体重、出生身长与国家参照标准之间有无差异;采用?~2检验进行组间比较。2.核对整理由兰州市城关区妇幼保健院提供的2011年7月1日至2020年12月31日“预防梅毒母婴传播工作月报表”、“梅毒阳性孕产妇个案卡”及“婴儿随访记录”数据,采用率、趋势性?~2检验描述和分析接受初次产前保健的孕妇、产妇及其孕期梅毒检测、阳性检出状况及变化趋势;采用构成比描述梅毒阳性孕产妇的基本情况与梅毒阳性产妇分娩情况;采用率和构成比、趋势性?~2检验描述和分析梅毒阳性产妇与所生儿童药物应用状况及变化趋势;采用单样本t检验分析梅毒阳性产妇所生新生儿的出生体重、出生身长与国家参照标准之间有无差异,采用独立样本t检验分析梅毒阳性产妇所生新生儿的出生体重、出生身长与HIV阳性产妇所生新生儿之间有无差异;采用率描述先天梅毒发生情况;采用?~2检验进行组间比较;影响因素分析采用非条件Logistic回归。3.核对整理由兰州市城关区妇幼保健院提供的2011年7月1日至2020年12月31日“预防乙肝母婴传播工作月报表”数据,采用率、趋势性?~2检验描述和分析接受初次产前保健的孕妇、产妇及其孕期乙肝检测、阳性检出状况及变化趋势;采用率描述乙肝阳性产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白（Hepatitis B Immunoglobulin,HBIG）的注射情况。结果1.2009-2020年兰州市城关区预防艾滋病母婴传播现状与趋势分析（1）HIV检测与阳性检出情况:（1）接受初次产前保健孕妇165008例,年平均检测率为94.63%,呈上升趋势(?~2趋势=3217.561,P＜0.001);（2）产妇共166683人,年平均检测率为96.68%,呈上升趋势(?~2趋势=3924.103,P＜0.001);（3）产妇孕期年平均检测率为92.18%,呈上升趋势(?~2趋势=2722.946,P＜0.001);（4）接受初次产前保健孕妇阳性检出率为1.02/万,呈上升趋势(?~2趋势=17.608,P＜0.001),产妇阳性检出率为0.81/万,呈上升的趋势(?~2趋势=4.886,P=0.027)。（2）HIV阳性孕产妇基本情况:（1）28例HIV阳性孕产妇主要为初/高中文化程度、农民或待业女性;（2）已知感染途径的HIV阳性孕产妇（7例）均为性传播感染。（3）HIV母婴阻断措施利用情况:（1）累计上报13例HIV阳性产妇,12例分娩,阴道产9例（75%）,剖宫产3例（25%）;（2）HIV阳性产妇与所生儿童药物应用率分别为53.85%、75.00%;（3）随访5例（83.33%）儿童,人工喂养率为100%。（4）HIV阳性产妇胎儿生长发育情况:男性新生儿的出生体重（2.61±0.68）kg低于参照标准（t=-2.959,P=0.021）,出生身长（47.63±3.25）cm低于参照标准（t=-2.416,P=0.046）。（5）HIV母婴阻断效果:目前随访儿童中未发现HIV感染儿童。2.2011-2020年兰州市城关区预防梅毒母婴传播现状与趋势分析（1）梅毒检测与阳性检出情况:（1）接受初次产前保健孕妇138834例,年平均检测率为94.90%,呈上升趋势(?~2趋势=3470.992,P＜0.001),阳性检出率为0.74‰,呈上升趋势(?~2趋势=29.321,P＜0.001);（2）产妇共140301人,年平均检测率为98.80%,呈上升趋势(?~2趋势=2761.176,P＜0.001),阳性检出率为0.7‰,呈上升趋势(?~2趋势=26.970,P＜0.001);（3）产妇孕期年平均检测率为93.84%,呈上升趋势(?~2趋势=1397.528,P＜0.001),仅产时阳性检出率（4.74‰）高于孕期阳性检出率（0.49‰）（?~2=171.186,P＜0.001）。（2）梅毒阳性孕产妇基本情况:累计上报173例梅毒阳性孕产妇,主要为文化程度偏低、农民或待业女性,梅毒分期多为隐性。（3）梅毒母婴阻断措施利用情况:（1）共上报97例梅毒阳性产妇,95例分娩,共96例胎儿,不良妊娠结局以早产或低出生体重为主,21例（21.88%）;（2）梅毒产妇药物应用率为55.67%,呈上升趋势(?~2趋势=15.420,P＜0.001),治疗产妇规范用药比例为25.93%;（3）梅毒阳性产妇所生儿童预防性、治疗性用药率分别为52.75%、66.67%,预防性用药率呈上升趋势(?~2趋势=16.154,P＜0.001)。（4）影响梅毒阳性产妇用药的可能因素:年龄＞30岁是梅毒阳性产妇未用药的危险因素,OR=3.699（1.531～8.935）,P=0.004;产时或产后确诊是梅毒阳性产妇未用药的危险因素,OR=3.393（1.334～8.632）,P=0.010。（5）梅毒阳性产妇胎儿生长发育情况:（1）男性新生儿的出生身长（49.36±2.70）cm低于参照标准（t=-2.638,P=0.011）;（2）女性新生儿的出生体重（3.03±0.53）kg与出生身长（48.89±2.56）cm均低于参照标准(t体重=-2.345,P=0.023;t身长=-2.216,P=0.031);（3）梅毒阳性产妇所生男性新生儿的出生体重高于HIV阳性产妇所生男性新生儿的出生体重（t=-2.814,P=0.007）。（6）梅毒母婴阻断效果:2011年7月1日至2019年12月31日累计在城关区分娩活产胎儿128838例,先天梅毒患儿6例,先天梅毒发生率为4.66/10万活产儿。3.2011-2020年兰州市城关区预防乙肝母婴传播现状与趋势分析（1）乙肝检测与阳性检出情况:（1）接受初次产前保健孕妇138834例,年平均检测率为95.97%,呈上升趋势(?~2趋势=2788.273,P＜0.001),阳性检出率为2.25%;（2）累计报告140301例产妇,年平均检测率为98.95%,呈上升趋势(?~2趋势=2027.913,P＜0.001),阳性检出率为3.00%;（3）产妇孕期检测率为94.71%,呈上升趋势(?~2趋势=726.362,P＜0.001),阳性检出率为2.51%;（4）产妇仅产时阳性检出率（14.01%）高于孕期（?~2=2587.786,P＜0.001）。（2）乙肝母婴阻断措施利用情况:乙肝阳性产妇累计分娩活产4187例,HBIG注射率为99.79%。结论1.兰州市城关区产妇及其孕期“艾梅乙”检测率均呈上升趋势,目前已达到较高水平,预防艾滋病、梅毒母婴传播工作取得了一定的成效,但梅毒阳性产妇与所生儿童阻断药物应用水平有待进一步提高。2.年龄＞30岁、确诊时期为产时或产后为梅毒阳性产妇未用药的危险因素。3.女性在妊娠期感染HIV或梅毒可能影响胎儿在宫内的生长发育。