目的 1.检测与分析基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在子宫腺肌病患者子宫异位内膜及在位内膜细胞中的表达情况，并与正常子宫内膜的表达水平作比较，探讨MMP-7在子宫腺肌病发病机制中的作用。 2.检测与分析基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)在子宫腺肌病患者子宫异位内膜、在位内膜细胞中的表达情况，并与正常子宫内膜中的表达水平作比较，进一步探讨TIMP-1在子宫腺肌病发生发展中所起到的作用。 3.对MMP-7、TIMP-1含量进行对比分析，探讨MMP-7与TIMP-1之间的关系，从而为子宫腺肌病的发生机制寻找循证医学依据。 材料与方法 1.研究对象 收集我院2003年1月至2004年7月，根据临床及病理明确诊断为子宫腺肌病并行全子宫切除术的病例共78例，取其子宫异位内膜组织为研究组A，子宫在位内膜组织为研究组B，收集同期因肌壁间或浆膜下子宫肌瘤行子宫切除术，且月经周期正常的病例共80例，为对照组。所有病例均无其他特殊病史，术前6个月内均未使用过激素治疗。年龄，孕产史以及宫腔内手术史比较，差异无显著性。 2.方法 取符合上述条件的内膜组织切片先进行HE染色，筛选出镜下未见慢性炎改变及合并其他改变的组织。将筛选出的组织再切片贴附于涂有多聚赖氨酸的波片上，采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(S-P法)，检测各组织中的MMP-7、TIMP-1的含量(即染色强度及显色率)。 3.统计分析 采用SPSS10.0统计软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，两变量的相关分析采用双向有序分类资料的关联性检验，检验水准均为0.05。 结果 1.MMP-7的表达结果 (1)研究组A、研究组B表达强于对照组，有显著性差异P＜0.05；研究组A表达强于研究组B，但无显著性差异P＞0.05。 (2)研究组A、研究组B中，增生期和分泌期表达强度无显著性差异P＞0.05；对照组中，增生期内膜表达强度高于分泌期内膜，有显著性差异P＜0.05。 2.TIMP-1的表达结果 (1)对照组的阳性表达强于研究组A及研究组B，在统计学上有显著性差异P＜0.05；研究组B强于研究组A的阳性表达，在统计学上有显著性差异P＜0.05。 (2)研究组A、研究组B中，增生期和分泌期表达强度无显著性差异P＞0.05；对照组中，增生期内膜表达强度高于分泌期内膜，有显著性差异P＜0.05。 3.MMP-7/TIMP-1的相关性结果 (1)对照组中，MMP-7与TIMP-1之间具有关联性(负相关)P＜0.05。 (2)在研究组A研究组B中，MMP-7与TIMP-1的表达无相关性P＞0.05。 结论 1.MMP-7在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜细胞的阳性表达强于正常子宫内膜，表明MMP-7可能与子宫内膜细胞的异位黏附、侵袭有关联。 2.MMP-7在正常子宫内膜的表达中，增生期内膜表达强度高于分泌期内膜，表明孕激素可能对MMP-7的产生及分泌有降调节作用。 3.TIMP-1在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜低于正常子宫内膜中的阳性表达，表明TIMP-1可能在子宫腺肌病的发生发展过程中有一定的抑制作用。 4.子宫腺肌病异位内膜、在位内膜MMP-7/TIMP-1的比值失调，可能在内膜细胞降解细胞外基质，实现子宫内膜侵袭转移肌层的过程中发挥作用；正常子宫内膜中，MMP-7/TIMP-1呈负性的线性相关性，表明正常子宫内膜有自我保护机制，从而保持子宫内膜的正常状态。