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背景:结肠癌是消化道中最常发生的恶性肿瘤之一,在我国临床诊断中多为中晚期。以根治性手术切除为主的综合性治疗是治疗结肠癌最重要的方法。术后辅助化疗作为治疗结肠癌重要的组成部分,特别是对于根治术后病理证实为II期(具有高危因素)以及工II期的患者来说,能够延长患者5年总生存率。然而,部分患者由于不能耐受化疗引起的毒副作用或身体机能的减退,而被迫停止化疗,达不到有效的治疗目的。针对化疗的毒副作用,西医药基本只能做到对症处理。传统医学在结肠癌的临床运用中比较广泛,特别是传统医学和现代西医学相结合在延长总生存率、降低化疗副作用方面,具有一定的优势。根据临床的观察,肠癌根治术后辅助化疗的患者多表现为脾虚湿蕴,健脾渗湿抑瘤法是广东省中医院胃肠外科治疗肠癌根治术后辅助化疗病人的经验法,对改善病人生活质量起到非常重要的作用。目的:通过对比应用健脾渗湿抑瘤法联合XELOX(奥沙利铂联合卡培他滨)化疗与单纯XELOX化疗辅助治疗结肠癌根治术后患者血常规、肾功能、肝功能、凝血功能、肿瘤标志物、KPS评分、生活质量评分(QOL)评分、毒副作用之间的差异,评价健脾渗湿抑瘤法的临床疗效,为探索减轻化疗毒副作用、提高患者生活质量的中医药治疗方法提供参考。方法:选择60例结肠癌根治术后患者,随机分为治疗组(中药联合化疗)和对照组(单纯化疗组),每组各30例。治疗组采用健脾渗湿抑瘤法加XELOX化疗,对照组只予XELOX化疗,连续治疗4个疗程,每疗程21天。比较两组治疗前后患者血常规(WBC、RBC、 Hb、PLT).肾功能(Urea、Cr)、肝功(ALT、AST、TP、ALB、TBIL)、凝血(PT、FIB、 APTT)、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA199)、行为状况评分标准(KPS评分)、生活质量评分(QOL)、毒副作用的变化情况。结果:本课题治疗组治疗前生活质量评分为(50.76±1.22),治疗后上升为(57.37±0.72),(P<0.01),KPS评分治疗前为(85±5.09),治疗后上升为(88.67±3.46),(P<0.01),对照组治疗前生活质量评分为(50.7±0.92),治疗后为(56.67±0.71),(P<0.01),KPS评分治疗前为(85.67±5.04),治疗后上升为(87±4.66),(P<0.01),治疗组和对照组治疗前与治疗后的生活质量评分以及KPS评分差异存在明显统计学意义,表明治疗组和对照组都能够明显改善患者的生活质量。而且治疗组和对照组治疗后的生活质量评分、KPS评分同样存在统计学意义(P<0.05),表明化疗联合健脾渗湿抑瘤法能够更好改善患者的生活质量。治疗组治疗前Hb为(108.6±19.24)g/L,治疗后Hb为(117.33±19.57)g/L,(P<0.01),两者具有明显统计学差异。而对照组治疗前Hb为(115±19.15)g/L,治疗后Hb为(118.83±12.34)g/L,(P>0.05),两者无统计学差异。治疗前两组病人Hb无统计学差异(P>0.05),治疗后两组病人的Hb具有统计学差异(P<0.05),说明治疗组与对照组相比能够明显升高血红蛋白。通过观察骨髓抑制以及肝脏损害两方面的毒副作用发现,治疗组骨髓抑制发生率低于对照组(P=0.044)。其余各项指标治疗组和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾渗湿抑瘤法能有效改善结肠癌根治术后辅助化疗患者的生活质量,提高血液中血红蛋白含量,减轻化疗毒副作用,值得临床推广。