论文部分内容阅读
目的:探讨组织追踪显像技术(tissue tracking imaging,TTI)及组织同步显像技术(tissue synchronization imaging,TSI)评价充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者心室间及左心室内非同步运动的临床应用价值。方法:对照组35例及CHF患者30例,应用TTI技术获得左心室壁运动位移曲线,测量QRS波起始至左心室壁12节段、右室侧壁基底段收缩期位移峰值时间(Ts)及各点向心尖方向的最大位移(Ds),计算左心室12个心肌节段Ts的最大差值( Max-△Ts)及同一壁内2节段Ts的差值(Ts-diff);同时计算12节段Ds的均值(mDs)。应用TSI技术测得右室侧壁基底段及左心室壁12节段收缩期达峰值时间(Tp)及峰值速度(Vp),并计算Tp标准差(Tp-SD)及左心室同一壁内2个节段Tp的差值(Tp -diff);同时计算12节段Vp的均值(mVp)。左右心室侧壁基底段Ts及Tp的差值作为左右心室间的延迟(L-RV-D-Ts、L-RV-D-Tp)。左心室射血分数(LVEF)及Tei指数反映左心室整体功能。结果:(1)与对照组相比,CHF组Max-△Ts、Ts-diff、Tp-SD、Tp–diff及L-RV-D-Ts、L-RV-D-Tp明显延长(均P<0.01),mDs、mVp及LVEF、Tei指数显著降低(P<0.01)。(2)Max-△Ts与LVEF、mDs呈负相关(r=-0.68,P<0.01;r=-0.59,P<0.01),Tp- SD与LVEF、mVp呈负相关( r=-0.63,P<0.01;r =-0.67,P<0.01);Max-△Ts、Tp- SD与Tei指数呈正相关( r =0.64,P<0.01;r=0.66,P<0.01),与QRS间期不相关;而mDs、mVp与LVEF呈正相关( r=0.61,P<0.01; r=0.69, P<0.01)。结论:组织追踪显像技术(TTI)及组织同步显像技术(TSI)均可无创、定量评价CHF患者心室间及左心室内心肌非同步化运动,并且心肌的非同步化运动与左心功能关系密切,这为临床治疗心衰提供了更加可靠的依据,从而更有效地指导心脏再同步化治疗(cardiac resynchro- nization therapy,CRT)。