论文部分内容阅读
目的:提高对骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的临床诊断和复发相关因素的认识。 材料和方法:回顾分析2012年4月份至2016年4月份手术的23例骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿和58例单纯型骨巨细胞瘤病例的复发率、年龄、性别、病程、发病部位、碱性磷酸酶、血沉、超敏C反应蛋白及肿瘤冠状面面积、有无病理性骨折、手术方式。探讨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿复发相关因素以及影像学（X-ray、CT、MRI）对其诊断的特异性。 结果:两组术后复发率、超敏C反应蛋白阳性率、肿瘤冠状面面积小于14.40cm2例数占比差异有统计学意义，P＜0.05;年龄、性别、病程、发病部位、碱性磷酸酶阳性率、血沉阳性率、病理性骨折、手术方式无统计学无意义，P＞0.05;Campanaccis影像学分级Ⅰ级9例，Ⅱ级6例，Ⅲ级8例，其中Ⅰ级复发0例，Ⅱ级复发2例，Ⅲ级复发5例，影像等级越高，肿瘤越易于复发，P＜0.05;23例骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿术前均行X-ray检查，11例行CT检查，6例行MRI检查，其中有0例X-ray、2例CT以及3例MRI可观察到重要影像学征象（液-液平面），三种影像学检查液-液平面观察率差异有统计学意义，p＜0.01。 结论:骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿较单纯型骨巨细胞瘤可能更易复发，Campanaccis影像分级越高则复发可能性越大;由于骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的高复发率，临床医生应对超敏C反应蛋白水平不高、发病部位血运丰富，病灶面积较大的骨巨细胞瘤病例高度警惕，尽可能使用X-ray结合MRI或CT鉴别骨巨细胞瘤是否继发动脉瘤样骨囊肿。