目的急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)作为所有的冠状动脉粥样硬化性心脏病中最严重的一种疾病类型,是动脉粥样硬化导致器官病变的急性进展期的临床病变,大部分是因为冠状动脉供血剧烈地减少或直接断流,使供血断流区域的局部心肌细胞严重而长期地急性缺血、缺氧引起。急性心肌梗死发病时间短,发病过程迅速,发病初期的诊断、治疗及对并发症的早期干预对其预后效果有非常积极的作用,本文旨在应用回顾性分析,以便于讨论白细胞计数联合C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对急性心肌梗死并发症的预测作用,可以更好的预防急性心肌梗死后并发症的发生。方法本研究选取山东大学附属济南市中心医院2014年09月至2015年07月收入心内科并确诊急性心肌梗死的患者287名,其中男性患者196名,女性患者91名,所有患者发病时间均在12小时内,排除急性期感染、全身免疫性疾病、急性脑血管事件、风湿、类风湿疾病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、肝功能不全、肾功能不全等干扰性疾病,并按照急性心肌梗死治疗指南给予抗血小板药物、调脂稳定斑块、低分子肝素抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂等药物改善心脏功能、抑制心肌重构、硝酸酯类药物控制心绞痛症状等常规治疗。患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术前1小时经肘静脉抽血,送检白细胞计数及C-反应蛋白,术后24h复查白细胞计数及C-反应蛋白。将白细胞计数及C-反应蛋白正常者列为(1)组即正常组,将白细胞计数(>10×10~9/L)者列为(2)组,将C-反应蛋白(>10ug/ml)者列为(3)组,将白细胞计数(>10×10~9/L)且C-反应蛋白(>10ug/ml)者列为(4)组,所有患者行PCI术后,应给予心电监测及学氧饱和度监测,临床密切观察,掌握急性心肌梗死患者术后各种并发症(心力衰竭、心律失常及心源性休克)的发生状况,并统计好例数,并在术后30天电话回访了解患者来院复查情况,并统计相应并发症的例数。结果住院观察期间,四组急性心肌梗死患者一般资料(性别、吸烟史、低密度脂蛋白、高血压病、糖尿病)及治疗方案(介入治疗、抗血小板药物、调脂、稳定斑块、低分子肝素、ACEI/ARB),差异无统计学意义(P>0.05),根据患者住院期间临床观察及30天电话随访来院复查情况,发现(2)、(3)、(4)组患者发生各种术后并发症(心力衰竭、心律失常及心源性休克)的比例要高于(1)组即正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)组患者发生各种术后并发症(心力衰竭、心律失常及心源性休克)的比例要高于(2)、(3)组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、白细胞计数增高患者发生各种并发症(心力衰竭、心律失常及心源性休克)的概率要明显高于白细胞计数正常者。2、C-反应蛋白增高的患者发生各种并发症(心力衰竭、心律失常及心源性休克)的概率要高于C-反应蛋白正常者。3、白细胞计数增高者联合C-反应蛋白增高者更能反映出急性心肌梗死患者术后并发症发生率明显升高,因此,在急性心肌梗死早期,白细胞计数及C-反应蛋白增高对心梗后心力衰竭、心律失常及心源性休克有一定的预测作用,从而指导临床有效预防心梗后并发症的发生。