【摘 要】
：
目的:研究髂筋膜间隙阻滞（Fascia iliaca compartment block,FICB）镇痛方式对老年髋部骨折患者围手术期疼痛控制及术后并发症的影响。方法:选择2021年1月～2021年9月本院收治的髋部骨折的老年患者127例,采用随机数字表法分为两组:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞（Ultrasound-guided continuous fascia iliaca compartme
论文部分内容阅读
目的:研究髂筋膜间隙阻滞（Fascia iliaca compartment block,FICB）镇痛方式对老年髋部骨折患者围手术期疼痛控制及术后并发症的影响。方法:选择2021年1月～2021年9月本院收治的髋部骨折的老年患者127例,采用随机数字表法分为两组:超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞（Ultrasound-guided continuous fascia iliaca compartment block,UCFICB）组（F 组,n=62）和静脉镇痛对照组（C组,n=65）。采用视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）,观察并记录两组患者于入院时（T0）、阻滞后30 min（T1）、入院后第1天（T2）、入院后第2天（T3）、椎管内麻醉变换体位时（T4）、术后6h（T5）、术后24h（T6）、术后48 h（T7）的静息VAS评分和运动VAS评分;采用围术期血糖、血流动力学变化指标评价围术期患者应激改变;评估并记录两组患者于入院当天、术前1天、术后1天、术后3天的简易精神状态评价量表（Minimental state examination,MMSE）评分、警觉/镇静量表（Observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S）评分;采用改良Bromage评分对下肢运动阻滞进行分级;比较两组患者术后不良事件发生情况:包括胃肠道反应、头晕嗜睡、肺部感染、谵妄、深静脉血栓以及术后30天内死亡率;比较两组患者的补救镇痛率和镇痛满意度。结果:1.一般资料:两组患者在年龄、性别、身体质量指数（Body mass index,BMI）、年龄校正查尔森合并症指数（Age-adjusted charlson comorbidity index,ACCI）、ASA分级、骨折类型、手术类型、术前等待日差异无统计学意义（P＞0.05）;F组患者住院天数短于C组（P＜0.05）。2.围术期疼痛评价:与T0相比,两组患者T1-T7的静息VAS评分/运动VAS评分均降低（P＜0.05）。与C组相比,F组患者T1、T4～T7的静息VAS评分及T1～T7的运动VAS评分降低（P＜0.05）。3.精神状况比较:两组患者入院当天的MMSE评分、OAA/S评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与C组患者相比,F组患者于术前12h、术后1天、术后3天的MMSE评分明显较高（P＜0.05）。术后3天F组患者的OAA/S评分高于C组（P＜0.05）。4.下肢肌力比较:两组患者在T1、T5～T7的患肢改良Bromage评分的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。5.应激指标变化:两组患者入院时、术前一天的血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与C组患者相比,F组患者术中、术后一天的血糖水平较低（P＜0.05）。与C组相比,F组患者在T4的平均动脉压低于C组（P＜0.05）。F组患者在T1时的心率低于C组（P＜0.05）。6.两组患者的术后不良事件发生情况:两组患者肺部感染、深静脉血栓的发生率及术后30天内死亡率的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。F组患者胃肠道反应、头晕嗜睡、谵妄的发生率均低于C组（P＜0.05）。7.两组患者补救镇痛率及镇痛满意度比较:F组患者补救镇痛率低于C组（P＜0.05）;F组患者围术期镇痛满意度高于C组（P＜0.05）。结论:UCFICB可以安全有效地用于髋部骨折的老年患者,能够减轻围术期疼痛、降低围术期应激反应、改善术后认知功能,减少术后并发症,缩短住院时间,提高患者住院期间生活质量。
其他文献
作为人与人之间互相交流沟通的一种重要载体,视觉图像已经成为人们获取和交流信息的重要途径之一。随着计算机视觉、机器学习和人工智能技术的不断发展,图像被广泛应用于视频监控、医学诊疗以及雷达遥感检测和识别等领域。然而,由于图像采集设备的局限性和外界环境光照的影响,人们采集到的图像常常存在对比度低,颜色失真,细节信息丢失等问题,这严重阻碍了图像的后续应用。因此,关于如何实现低照度图像增强,获得高质量图像的
漆艺作为从古至今传承已有数千年的传统文化技艺,有着丰富的文化价值和艺术价值。徽州漆艺是徽州文化中重要的一部分,具有强烈的地域特色。2008年徽州漆器髹饰技艺被列入第二批国家级非物质文化遗产。徽州漆器具有精湛的髹饰工艺、优雅的造型以及明亮的色泽,蕴含了徽州浓郁的地域文化和独到的美学理念,主要髹饰技艺包括犀皮漆、镶嵌工艺、描金彩绘等。在经济和社会高速发展的背景下,人们的物质水平不断提高,消费观念愈加成
青年需要城市实现梦想,城市同样需要青年驱动前进,青年群体在城市生活最大的成本是住房开支,大部分人因为收入原因只能选择租金比较便宜的合租或者群租房,但这种群租房的有效管理和安全保障性较差,容易引发居住矛盾和社会问题。这种传统分散式的租赁居住形式已很难满足现代青年对居住条件需具备现代化、功能化和体验感的要求,近些年出现的青年长租公寓在某种程度上改善了初入社会青年群体的居住条件,同时也给市场上部分闲置房
目的:本研究以全髋关节置换术的老年患者为受试对象,以经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS）为处理手段,分组对比全髋关节置换术围术期应用TEAS对老年全髋关节置换术患者术后血清中胶质纤维酸性蛋白（Glial fibrillary acidic protein,GFAP）、神经元特异性烯醇化酶（Neuron-specif
目的:回顾性分析经皮三叉神经半月神经节射频热凝术（Radiofrequency thermocoagulation,RFT）与经皮球囊压迫术（Percutaneous balloon compression,PBC）治疗原发性三叉神经痛（Primary trigeminal neuralgia,PTN）的临床效果。方法:收集2019年1月～2020年6月在山西医科大学第一医院采用RFT和PBC治疗
目的:本研究通过观察妇科腹腔镜手术患者的心率变异性来了解患者围术期自主神经系统功能的变化情况,并探讨其与患者术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率及严重程度的相关性。从防治PONV的角度探究与甲氧氯普胺相比,东莨菪碱是否可以通过调节患者自主神经系统功能来发挥更好的止吐作用,从而为临床PONV的防治提供指导依据。方法:选择择期行腹腔镜下全子
目的:评价超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞联合骶丛阻滞在老年患者股骨骨折髓内钉内固定手术中的应用效果。方法:选取2020年2月至2021年8月择期行单侧股骨骨折髓内钉内固定手术且美国麻醉医师协会分级为Ⅱ-Ⅲ级的老年患者120例,随机数字表法分为两组:高位髂筋膜间隙阻滞+骶丛阻滞组（S组）和单纯腰麻组（T组）。比较两组患者麻醉前（T1）、麻醉后10min（T2）、手术开始时（T3）、髓内针内固定时（T4
目的:探讨扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）在预测高级别脑胶质瘤（high grade glioma,HGG）脑肿瘤报告和数据系统（The Brain Tumor Reporting and Data System,BT-RADS）3类病灶复发中的价值。方法:选择52例病理证实为HGG的患者,术后复查时行常规磁共振检查和DKI检查且评分为BT-RADS 3
目的:观察恒速泵注小剂量盐酸甲氧明对糖尿病患者行膝关节置换术松止血带后血流动力学、氧化应激、心肌损伤以及Apelin-13的影响。方法:本实验选择2020年12月-2021年9月在山西医科大学第二医院行单膝膝关节置换术的糖尿病患者92例（年龄50-70岁,ASA分级ⅡⅢ级）,将入选患者随机分为2组:A组（实验组）和B组（对照组）,每组46例,然后根据剔除标准,采取随机数字表法从每组剩余受试者中抽出