目的：探讨磁共振扩散加权图像（DWI）与ADC图对各种脑瘤及瘤样病变的诊断价值及相关的生物物理学机制，并分析ADC值与胶质瘤微观病理状态（核质比）的相关性。 材料与方法：使用1.5TMR成像仪，对57例病理或临床证实为脑瘤或瘤样病变的患者进行常规MR检查及EPI-SE扩散成像检查。其中胶质瘤25例（星形细胞瘤Ⅰ级4例、Ⅱ级11例、Ⅲ级8例、Ⅳ级2例）；转移瘤14例；脑膜瘤11例；原始神经外胚层瘤1例；恶性纤维组织细胞瘤1例；造血系统肿瘤累及脑1例；脑脓肿2例；病毒性脑炎2例。定量测定各种类型脑瘤、级别不同胶质瘤、不同组织成分的ADC值，分析是否有差异。比较DWI、ADC图与增强T₁WI，T₂WI鉴别病灶组织成分的能力及差别。最后，用直线回归相关分析法分析11例胶质瘤的ADC值与病理组织核质比的相关性。 结果：胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的ADC值分别为（1.16±0.21）、（0.97±0.26）、（1.09±0.28）×10^-9m²／s，统计学上没有明显差异（p=0.06，p=0.44）。但脑内炎性病变和粒细胞白血病脑内浸润灶的ADC值比较低。低级别星形细胞瘤（1.28±0.16）×10^-9m²／s比渐变型（1.11±0.13）×10^-9 m²／s和胶质母细胞瘤（0.82±0.13）×10^-9m²／s的ADC值高（p＜1.01）。瘤灶、水肿、坏死等各组织成分ADC值分别为（1.11±0.16）、（1.62±0.19）、（2.39±0.18）×10^-9m²／s，统计学上有显著性差异（p＜0.01）。DWI可显示未增强星形细胞瘤，较增强T₁WI及T₂WI敏感。11例各级别胶质瘤的ADC值与核质比呈高度负相关（Pearson r=-0.77，p＜0.01）。 结论：ADC值对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤无明显鉴别诊断价值，但对脑炎性改变、累及脑的造血系统肿瘤有较高诊断价值。DWI与ADC图结合有利于判断肿瘤的组织成分，特别是未增强的瘤灶。ADC值可预测星形细胞瘤的良恶性程度。胶质瘤的核质比是影响ADC值的主要因素。