【摘 要】
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目的:通过M e t a分析的方法评价中西医结合治疗继发性闭经的有效性和安全性,以提高其统计效能,为进一步研究指明方向。方法:电子检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase。检索从 2010年01月至2020年05月的近10年中西医结合治疗继发性闭经的临床研究试验,对其
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目的:通过M e t a分析的方法评价中西医结合治疗继发性闭经的有效性和安全性,以提高其统计效能,为进一步研究指明方向。方法:电子检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase。检索从 2010年01月至2020年05月的近10年中西医结合治疗继发性闭经的临床研究试验,对其数据进行提取及风险评估,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共有18篇文献纳入本次Meta分析,包括1642例患者。Met a分析结果显示:①中西医结合疗法治疗继发性闭经在总有效率方面,RR（95%C I）=1.27（1.21,1.33）,Z=10.21,P<0.05,差异有统计学意义。②当疗程分别为<3个月、3个月、6个月时,中西医结合疗法治疗继发性闭经在有效率方面如下:疗程<3个月时RR（95%CI）=1.28（1.12,1.48）,Z=3.54,P<0.05;疗程为3个月时RR(95%（CI）=1.17（1.10,1.24）,Z=5.27,P<0.05;疗程为6个月时RR（95%C I）=1.37（1.22,1.53）,Z=5.49,P<0.05,差异均有统计学意义。③中西医结合疗法治疗继发性闭经在改善由卵巢早衰引起的继发性闭经的血清激素（FSH、LH、E2）水平方面:FSH值:SMD（95%CI）=-1.65（-2.44,-0.86）,Z=4.10,P<0.05。LH值:SMD（95%CI）=-1.02（-1.72,-0.31）,Z=2.82,P<0.05。E2值:MD（95%CI）=29.79（20.71,3 8.86）,Z=6.43,P<0.0 5,差异均有统计学意义。④中西医结合疗法治疗继发性闭经在降低中医症状积分方面:S MD（9 5%CI）=-1.24（-1.78,-0.69）,Z=4.44,P<0.05,差异有统计学意义。⑤中西医结合疗法治疗继发性闭经在不良反应率方面:RR（95%CI）=0.20（0.10,0.39）,Z=4.74,P<0.05,差异有统计学意义。⑥中西医结合疗法治疗继发性闭经在远期疗效方面:RR（95%C I）=1.25（1.02,1.54）,Z=2.10,P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.通过本次研究发现,中西医结合疗法能明显提高继发性闭经的临床总有效率,降低中医症状积分,能更有效地改善由卵巢早衰引起的闭经的血清激素水平,即降低FSH、LH水平,提高E2水平。2.中西医结合疗法治疗继发性闭经的不良反应较常规西医治疗少,随访情况相对要好,药物安全性高。3.本次研究纳入的文献质量总体偏低,Meta分析结果存在一定的偏倚,上述结论仍然需要质量高、样本大、多中心的随机双盲临床研究试验,才能够进一步的验证本次研究的结论。
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