仙车复巢饮联合人工周期治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全的临床观察

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Virgin1988
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目的:通过观察肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)患者治疗前、后的中医证候积分、血清激素水平、妇科超声的变化,探索仙车复巢饮联合人工周期治疗POI的临床疗效;归纳总结中医药治疗POI的临床经验,为POI的临床诊疗开拓新的思路。方法:收集2018年09月至2020年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊就诊符合本课题研究的诊断、纳入及排除标准的肾虚血瘀型POI患者42例,采用随机数字表法分为观察组(口服仙车复巢饮加减+人工周期)21例,对照组(人工周期)21例,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察并记录患者在治疗前、后中医证候积分,血清激素水平FSH、LH、E2、T、AMH,妇科B超检查卵巢体积、子宫内膜厚度及窦卵泡数目,安全性指标测定。结果:1.临床疗效比较:本次实验共纳入42例患者,脱落2例(观察组1例,对照组1例)。治疗后比较,观察组总有效率95%,明显优于对照组75%,差异有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候积分的统计学分析:组内比较,两组患者治疗后中医证候总积分均较治疗前显著降低(P<0.01);组间比较,观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.05),其中月经量、头晕耳鸣、烘热汗出、失眠多梦、性欲减退较对照组改善差异无统计学意义(P>0.05),其余证候较对照组改善差异有统计学意义(P<0.05)。3.血清性激素水平分析:组内比较,观察组与对照组治疗后的FSH、LH水平均较治疗前降低(P<0.01),E2、T、AMH水平均较治疗前升高(P<0.01);组间比较,观察组优于对照组,两组的FSH、LH、E2、T的水平差异有统计学意义(P<0.05),AMH的水平差异无统计学意义(P>0.05)。4.妇科B超检查结果分析:组内比较,观察组与对照组治疗后卵巢体积、子宫内膜厚度及窦卵泡数目均较治疗前有所增长(P<0.01);组间比较,治疗后,观察组的子宫内膜厚度、窦卵泡数目和卵巢体积优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.仙车复巢饮联合人工周期治疗POI可有效调节血清FSH、LH、E2、T、AMH水平,改善患者由于雌激素水平降低所引起的一系列类围绝经期症状及卵巢体积、窦卵泡数和子宫内膜厚度,较单纯使用人工周期治疗POI效果更佳,临床疗效确切。2.本研究中仙车复巢饮联合人工周期治疗POI在临床应用中未见明显不良反应及毒副作用,可认为两者联合治疗POI安全有效,值得更深层次的临床研究及推广。
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