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目的 研究3.0Tesla磁共振成像正常人脑深部灰质核团(主要包括齿状核、红核、黑质、丘脑、苍白球、壳核、尾状核头)T2信号值与年龄的相关关系;并初步探讨脑深部核团T2信号值对肝豆状核变性、帕金森病的诊断价值。
方法 收集2004.12-2005.5月在北京天坛医院行头颅核磁共振检查正常人T2加权像1192例,其中男689例,女503例,年龄范围1-87岁,将年龄按5年分组,共分17组。同时收集临床确诊为帕金森氏病病人T2加权图像22份、肝豆状核变性病病人T2加权图像17份。使用Efilmworkstation2.0图形工作站测量T2加权像脑深部核团和额叶皮层T2信号值,并计算其比值R。
结果 正常人R值主要取决于年龄组和脑深部核团的部位(P值均<0.01,决定系数为0.946);且红核、黑质、丘脑、苍白球、壳核、尾状核头部的R值(齿状核除外)与年龄组存在三次曲线方程关系[R=b0+b1x+b2x2+b3x3,X表示年龄组(取值范围1-17),b0、b1、b2、b3分别是三次曲线方程常数项、一次系数、二次系数及三次系数,决定系数分别为0.646、0.847、0.856、0.911、0.873、0.778]。肝豆状核变性病人与同一年龄段正常人红核、黑质、苍白球、壳核部位的R值存在差异(P<0.05);帕金森氏病病人的红核、黑质、丘脑、苍白球、壳核R值与同一年龄段正常人差异有显著性(P<0.01)。
结论 脑深部灰质核团铁分布不均匀,并且随年龄变化而变化。在所观察1-87岁年龄范围内,黑质、红核、苍白球、齿状核含铁量高,壳核、丘脑相对较少,尾状核最少。脑深部核团T2信号值对肝豆状核病、帕金森病具有一定诊断价值。