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目的:本研究通过“以俞调枢”法分别对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)四种不同证型的患者的治疗,观察其对FD患者临床症状积分、平均疗效指数、胃肠激素、胃电节律及红外皮温的改变,证实“以俞调枢”法治疗FD患者的有效性,并初步阐述其中的作用机理。方法:选择就诊于柳州市中医医院脾胃病科门诊及住院部的FD患者,纳入确定诊断标准360例,其中肝郁气滞型、肝郁脾虚型、脾虚痰湿型、寒热错杂型各90例,将相同证型的90例患者随机分为“以俞调枢”治疗组(以下简称治疗组)30例、中药对照组30例和西药对照组30例。肝郁气滞型治疗组选用背俞针刺疗法,中药组选用柴胡疏肝散加减服用,肝郁脾虚型治疗组选用背俞指针疗法,中药组选用枳术丸加减服用,脾虚痰湿型治疗组选用背俞药罐疗法,中药组选用陈夏六君子汤加减服用,寒热错杂型治疗组选用背俞埋线疗法,中药组选用半夏泻心汤加减服用,四种证型西药组均选用莫沙必利分散片口服,疗程均为4周。观察四种证型治疗前后患者主要临床症状积分、平均效率指数、胃肠激素、胃电节律指标及任督二脉皮温的变化,对所有数据资料进行整理,最后进行统计分析。结果:(1)经治疗后,肝郁气滞型的治疗组、中药组及西药组的平均疗效指数分别为90.0%、75.9%、55.2%,肝郁脾虚型的治疗组、中药组及西药组的平均疗效指数分别为93.1%、73.3%、56.7%,脾虚痰湿型的治疗组、中药组及西药组的平均疗效指数分别为93.3%、75.9%、60.0%,寒热错杂型的治疗组、中药组及西药组的平均疗效指数分别为93.3%、83.3%、50.0%,四种证型中组间比较均存在显著差异性有统计学意义(P<0.01)。(2)经治疗后,四种证型中治疗组均能有效改善患者的早饱、脘腹痞满、纳呆、脘腹灼热症状,与中药组和西药组比较存在显著性差异(P<0.05);四种证型中治疗组均能有效提高患者的胃电主频率、增大电幅值及减低胃电节律紊乱系数,与中药组和西药组比较存在显著性差异(P<0.05);四种证型中治疗组均能有效提高患者的血浆胃动素和血清胃泌素水平,与中药组和西药组比较具有显著性差异(P<0.05);降低患者的胆囊收缩素和血浆血管活性肠肽水平,与中药组和西药组比较均具有显著性差异(P<0.05);四种证型中治疗组均能有效降低任脉皮温、提高督脉皮温,与中药组和西药组比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论:“以俞调枢”法治疗FD能有效改善患者的临床症状和提高生活质量。机理在于作用于背俞穴,通过调节脾胃功能的枢纽达到恢复任督二脉经气开阖。而通过辨证选用中医优势外治法则是提高FD临床疗效的关键,值得进一步的研究及临床应用推广。