在《内经》成书前的时期,耳与五脏之关系已被初步提及。《内经》时期各医家根据前人观点,结合医疗实践的积累,运用司外揣内、取象比类等方法,强调耳虽与肾关系密切,但与肝、肺、心、脾皆有关系,形成了对耳与五脏关系的较为全面的理论认识。《内经》关于五脏与耳的生理关系、病理变化及临床耳病的诊断治疗等论述对临床实践具有提纲挈领的指导意义。《内经》之后,古今医家均在《内经》关于五脏与耳关系理论的基础之上进行拓展研究,证明了《内经》理论的临床实用价值。本文主要采用文献研究与理论探讨相结合的研究方法,梳理了《内经》关于耳与五脏关系的相关内容。以《内经》思维为方法学基础,整理出《内经》耳与五脏关系理论的大致框架。依据《内经》理论及其延伸论述耳与五脏的生理、病理关系,并结合现代临床应用阐释《内经》耳与五脏关系的现实意义。对弥补中医理论规范化过程中造成的理论缺陷,指导临床耳病治疗具有重要意义。