背景和目的准确地判断银屑病病情的严重程度,是判定病情、选择用药以及评价疗效的重要依据。银屑病严重程度的评估方法虽有多种,但最有效,最全面,临床中应用最广泛的仍然是PASI评分法。但PASI评分法仍然存在着评估过程缺乏客观性,可重复性差,耗时长等缺陷。因此,如何能将PASI评分客观化是临床中一个棘手的问题。目前国内外绝大多数这类研究都是通过数码相机拍摄的大体银屑病皮损的图像进行计算机辅助图像分析,尚无基于皮肤镜图像所做的研究。本研究的目的即为探讨通过皮肤镜图像来评估中国人斑块状银屑病红斑严重程度的可行性,以及其在远程医疗中的作用。方法收集在我院已确诊寻常型银屑病(Psoriasis Vulgaris, PV)的患者137名,记录患者信息、皮损情况、用药情况等。由高年资皮肤科医生进行PASI评分。每名患者选择较典型的1-3处皮损,拍摄大体皮损照片,再在液体浸润后用接触式手持皮肤镜(Handyscope,德国FotoFinder公司)拍摄皮损及皮损周围皮肤的图像。从拍摄图像中选取若干,首先用Adobe Photoshop对图像初步分析,探索颜色参数与皮损背景红色、扩张毛细血管红色之间的相关性。再通过颜色空间转换→图像分割→SVM分类器分析进行图像分析,给出红斑评分。结果PV皮损在皮肤镜图像中所呈现出的背景红色、扩张毛细血管的红色均与红斑严重程度相关。但计算机的红斑评分与专家评分之间一致性较好(κ=0.687,P=0000)。结论利用皮肤镜图像能够对PV皮损的严重程度做出客观评估。皮肤镜在未来将作为远程医疗中的重要工具,在为医生提供参考,为临床提供统一的评价标准,为患者减少就医成本,建立患者管理系统,建立皮肤病数据库等方面发挥重要中作用。