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为了研究中药丹参有效成分丹酚酸B(SalB)抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制,我们基于丹参有效组分SalB及丹参制剂通脉滴丸对实验性心肌缺血再灌注损伤(IR)模型的作用机理及临床抗心肌缺血的药效学研究两方面进行了研究.建立了缺血缺氧/再灌注损伤的实验动物模型,从细胞损伤的机理研究入手,观察了SalB对该模型的各种细胞因子的作用,其中包括乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肌酸磷酸激酶(CK)、血浆内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、超氧化物岐化酶(SOD)、血管紧张素Ⅰ(AT1)、血拴素<,2>(TXB<,2>)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL6)、细胞内钙离子(Ca<++>),此外,还观察了丹酚酸B对IR时导致的心肌组织出血、心肌纤维断裂,保护心肌细胞结构等病理组织学方面的作用.观察了SalB对急性IR的作用机理及对心肌细胞的保护效应,探讨了SalB对IR的心肌细胞保护机制.同时设立传统中药制剂丹参片和临床常用的血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利作为阳性对照药,并观察比较了各组间的作用结果.SalB对于急性心肌缺血的影响是多途径、多层次、多靶点的整体调整.其机制主要包括:SalB可上调胶原蛋白、赖氨酰氧化酶、纤维原细胞激活蛋白,同时上调MMPs表达,从而改善心室重构,维持胶原的合成及代谢平衡,促进坏死心肌细胞的尽快修复,维持心脏的正常功能.可下调泛素表达,抑制蛋白的过度分解代谢.此外,通过丹参制剂通脉滴丸对冠心病心绞痛患者的临床双盲、随机对照观察,对该制剂对冠心病心绞痛的临床药理学进行了评价.结果表明:通脉滴丸可明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状,尤其在心绞痛发作时间、发作次数、起效时间及心绞痛总疗效均优于对照组(P<0.01,P<0.05);心电图疗效,试验组有效率为70%,对照组为50%,也显示出较好趋势,但无统计学差异(P>0.05);对主证胸痛、胸闷疗效明显,治疗前后有显著统计学意义,优于对照组(P<0.01,P<0.05);同时,血液流变学两组治疗结果显示:试验组在全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原的疗效均显示出与对照组的优势(P<0.01,P<0.05).在中医证侯总积分疗效上两组无明显差异(P>0.05).