研究目的1.收集正常人三维颧弓数据,建立数字化模型,并在此基础上对发育不良或缺失的颧弓进行测量分析,探讨颧弓发育不良或缺失的临床畸形特点,寻找简明可靠的评估指标,初步提出颧弓发育不良或缺失的诊断和个性化分型。2.通过对采用颅骨外板重建修复单侧颧弓发育不良／缺失的临床病例进行随访跟踪研究,采用头颅CT三维重建数据分析途径,评估手术方案,评价重建颧弓的骨吸收率,为临床手术设计提供基本参考。3.通过建立颧弓缺损的实验动物模型,分别采用自体颅骨外板及珊瑚羟基磷灰石修复颧弓缺损,评价珊瑚羟基磷灰石引导成骨修复颧弓缺损方案的可行性,探讨珊瑚羟基磷灰石引导新生骨的成骨质量及稳定性,为临床应用提供基本的实验数据和参考依据。方法1.收集2011-2013年就诊我院的部分正常求美者及部分颧弓发育不良患者的三维CT数据,通过三维重建、设点分区、计算归纳等步骤,总结发育不良或缺失的颧弓的临床畸形特点,以体积量为衡量标准提出颧弓发育不良的个性化分型和简要可靠的评估指标。2.随访2009-2013年8例就诊我院采用颅骨外板重建颧弓的半侧颜面短小患者,通过术前术后头颅CT三维重建数据,分体重建,体积测量,评价重建颧弓的骨吸收率。3.建立标准颧弓缺损的大型动物模型,并采用珊瑚羟基磷灰石进行修复,通过形态学、组织学、影像学及生物力学等检测手段,比较自体骨移植,建立阳性对照组、阴性对照组和空白对照组,观察成骨情况,综合探讨珊瑚羟基磷灰石引导新生骨形成的成骨质量及稳定性。结果1.获得正常成年人的颧弓三维数字模型,同时收集了部分发育不良或缺失的颧弓的三维数据,初步探究了发育不良或缺失的颧弓所呈现相对有规律的变化趋势,根据体积量为衡量标准提出了建议的JKL评估指标,并初步提出了3型(7亚型)的进一步精细分类。2.获得8例患者术前术后三维数据,比较发现重建颧弓的骨吸收规律。3.实验动物表明,跨缝10mm为小型猪的颧弓的标准骨缺损。珊瑚羟基磷灰石可引导骨质长入,形成新骨生成,尽管在强度和成熟度上较自体骨修复的新生骨和正常骨之间仍存在一定的差距,但其结构和功能可满足一般需要。结论1.本文利用三维重建技术和计算机图像处理技术,精确测量了发育不良或缺失的颧弓的畸形特点,并根据其有规律的变化趋势,初步提出了简要评估指标及进-步的个性化精细分型。2.本文利用随访观察术后12月以上采用颅骨外板重建颧弓的颧弓发育不良患者的CT三维数据研究患者的重建颧弓骨吸收率,发现术后存在不同程度的骨质吸收,儿童组的吸收率较成人组的吸收率高。3.本文通过建立了实验动物猪的颧弓标准骨缺损,显示了颧弓部分缺损对面部骨骼结构对称性的影响。从组织学、影像学、生物力学、超微形态学扫描电镜等方面分析,显示珊瑚羟基磷灰石修复颧弓缺损,可引导形成新生骨,具有一定的强度和成熟度,不失为一种潜在有效的颧弓修复重建的候选方法,可为临床治疗提供新的思路和实验数据支持。