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第一部分：中国人分水岭脑梗死相关危险因素及其发病机制的分析目的分析中国人分水岭脑梗死相关危险因素,讨论其病理机制,为制定合理的诊疗及二级预防方案提供依据。方法本研究纳入了578例脑梗死患者,将分水岭脑梗死分为内侧型、外侧型和混合型三组,比较各组与非分水岭脑梗死之间一般临床资料及脑血管影像资料之间的统计差异。结果各组资料在年龄、性别、高血压、糖尿病、体循环病变(栓塞)、卒中史、饮酒史、低密度脂蛋白(LDL-c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、椎基底动脉狭窄、大脑后动脉狭窄等均无显著统计学差异；高纤维蛋白原血症在内侧型、混合型组中发病率增高,外侧型组高脂血症和混合型组吸烟史、体循环病变(低血容量)发生率增高,而混合型组HDL-c有所下降；分水岭脑梗死平均动脉狭窄数明显增多,大脑中动脉狭窄发生率高达56.7%,外侧型组大脑前动脉及内侧型组颈动脉狭窄率均明显增高。结论中国人分水岭脑梗死主要与大脑中动脉狭窄有关,各型发病机制均有所不同。第二部分：分水岭脑梗死患者Willis环代偿作用研究目的探索Willis环在分水岭脑梗死发生过程中的独特代偿作用。方法应用CT血管造影术(CT angiography,CTA),回顾性分析2011.6-2013.12于我院住院治疗的471例急性非分水岭脑梗死和93例分水岭脑梗死(含外侧型及内侧型两组)患者的颅内动脉,比较各组患者Willis环相关动脉的变异情况、构型特点及其完整性。结果与非分水岭脑梗死相比,外侧型分水岭脑梗死患者中单侧胚胎型大脑后动脉明显增多(36.4%,p<0.05),而内侧型分水岭脑梗死患者双侧胚胎型大脑后动脉明显减少(0%,p<0.05),Willis环其余相关动脉变异、构型及其完整性未见明显统计学差异(p>0.05)。结论与非分水岭脑梗死相比,胚胎型大脑后动脉与分水岭脑梗死有着独特关系。