广东省三级中医医院的服务效率研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:yuehungulei
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目的:改革开放以来,广东省的中医药事业虽然得到了很大的发展,但是仍然存在中医药高层次人才严重不足、自主创新能力不够、管理体系不够完善等问题,所以广东省于2006年提出“建设中医药强省”的方针。其中三级中医医院作为重要的发展部分,一直以来都承担着中医药事业振兴的主要责任。本研究以广东省的三级中医医院为研究对象,评价其服务效率,分析其影响因素,为广东省的三级中医医院的发展提供相关建议,为促进广东省的中医药强省的建设提供参考借鉴。方法:采用文献分析法整理出Bootstrap-DEA模型的投入-产出评价指标的备选指标库和面板Tobit回归模型的影响因素;采用Pastor指标筛选方法对投入-产出评价指标的备选指标进行筛选从而确定评价指标;采用Bootstrap-DEA方法对广东省三级中医医院的服务效率进行测量;分别以三级中医医院的综合效率、纯技术效率、规模效率为被解释变量,以年末常住人口数、每万人口医院数、医保参保率、人均GDP、城镇化水平、医护比、床位数、平均住院日、平均每人诊疗人次费用、平均每出院者人次费用为解释变量进行面板Tobit回归模型分析。用Excel2016进行数据录入及折线图制作,用SPSS21进行统计学方法分析,用R3.5.1和Benchmarking软件包进行Bootstrap-DEA模型分析,用Statal4进行面板Tobit回归模型分析。结果:采用Bootstrap-DEA评价模型对广东省三级中医医院的服务效率进行测量后发现:第一,以年份为单位进行分析,广东省三级中医医院的纯技术效率的折线呈现出波动变化的趋势;第二,以区域为单位进行分析,在非参数检验中,在0.05的显著性水平下,珠三角和非珠三角地区的三级中医医院的规模效率差异具有统计学意义;第三,以医院为单位进行分析,H9发展最好,综合效率均值为0.873,H22发展最差,综合效率均值为0.399。采用面板Tobit回归模型对其服务效率进一步分析发现:年末常住人口数、每万人口医院数、人均GDP对服务效率有积极影响;床位数、平均住院日、平均每人诊疗人次费用、平均每出院者人次费用对服务效率有消极影响。结论:通过对广东省三级中医医院的服务效率分析,发现虽然总体效率处于中上水平,但是纯技术效率发展不稳定,经常波动变化;珠三角和非珠三角地区发展不均衡;同地区的三级中医医院发展仍然有差异。通过对广东省的三级中医医院的服务效率影响因素进一步分析,发现潜在的医疗需求增加、医院竞争程度的适当提升、经济水平的提高、医疗服务质量的提升和医疗费用的降低能提高服务效率,但是医院规模的盲目扩大反而会降低服务效率。建议广东省在发展三级中医医院的服务效率时要注重兼顾公平与效率,同时政府和医院要互相配合,共同推进医院管理现代化。
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