【摘 要】
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目的:通过观察氯胺酮对瓣膜置换术患者术中及术后血浆粘附分子和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、心肌肌钙蛋白I(Cardiactropnin Ⅰ,cTnI)变化的影响,来探讨其对心脏瓣膜
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目的:通过观察氯胺酮对瓣膜置换术患者术中及术后血浆粘附分子和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、心肌肌钙蛋白I(Cardiactropnin Ⅰ,cTnI)变化的影响,来探讨其对心脏瓣膜置换术患者血浆粘附分子及心肌损伤的影响.方法:20例择期瓣膜置换术病人,随机分为2组(每组10例).氯胺酮组(Ⅰ组)分别在麻醉诱导和心肺转流(Cardiopulmonarybypass,CPB)开始时按2mg/kg静注氯胺酮共两次,对照组(Ⅱ组)则采用等量生理盐水注射,其余两组相同.分别于麻醉诱导前(T<,0>)、体外循环20分钟(T<,1>)、主动脉开放30分钟(T<,2>)、体外循环结束4小时(T<,3>)、体外循环结束24小时(T<,4>)各时间点测定动脉血中下列各项指标:颗粒蛋白-140(P-选择素,P-selectin)、白细胞粘附分子-l(L-选择素,L-selectin)、细胞间粘附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、IL-6和cTnI.结论:氯胺酮通过抑制血浆粘附分子P-selectin、L-selectin、ICAM-1和IL-6的产生,平抑CPB时炎症反应,对缺血再灌注心肌具有保护作用.
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