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目的:了解赣州地区恙虫病患者的临床特征及其病原体恙虫病东方体(orientia tsutsugamushi,OT)的基因类型。方法:1、收集2012至2015年赣南医学院第一附属医院(赣医一附院)收治的恙虫病患者临床资料,进行回顾性分析从而总结出赣州地区恙虫病患者临床特征。2、收集2014至2015年赣医一附院临床诊断为恙虫病患者、不明原因发热患者及正常人的的血液,同时行OT特异性抗体检测及巢式PCR检测,并对巢式PCR阳性扩增的恙虫病东方体56kDa型特异性抗原基因(OT-56kDa TSA基因)进行测序,然后进行同源性分析,从而获知赣州地区OT基因类型及其与全球各地区OT的同源关系。结果:1、2012至2015年赣医一附院共收治的临床诊断恙虫病患者310例,以农民为主,男女患病比率为1:2.48;年龄最小的为1岁,最大的为88岁,其中以41-80岁年龄段病例分布最多;全市十八个县市区皆有发病,以散发流行为主;时间上以6-10月为发病高峰。2、310例患者中所有患者均有发热,多为弛张热;有典型的焦痂者305例,焦痂主要位于腋窝、腹股沟、会阴、臀部等隐蔽的部位;并发症多,其中74.2%并发肝功能损害、45.2%并发支气管炎或肺炎、29.4%并发心肌损害;外斐氏实验检测仅有1例阳性;大部分患者可治愈,但死亡率仍高达2.3%,且年龄越大,死亡率越高。3、2014至2015年共收集血液标本82份,OT特异性抗体检测共35份阳性,巢式PCR检测33份阳性。对33份巢式PCR阳性扩增的OT-56kDa TSA基因序列进行分析结果提示30株为Karp型,1株为Gilliam型,另有2株无法判定其基因类型。同源性分析显示赣州地区OT与广州、台湾、越南及泰国等地部分OT同源。4、我们将赣州地区OT基因型为Gilliam型的GZ-cf OT-56kDa TSA基因序列提交至PubMed基因库,其GenBank accession number为KU215599。结论:1、赣州地区恙虫病以散发流行为主,6-10月为发病高峰期,女性患者多见,以41-80岁年龄段多发,且年龄越大,死亡率越高。2、赣州地区OT基因型有Karp型、Gilliam型,且以Karp型为主,其与广州、台湾、越南及泰国等地部分OT同源。