目的：观察加味建瓴汤对胰岛素抵抗高血压血清瘦素及血管紧张素Ⅱ影响,以探讨其作用机制。方法：将60例肝旺痰阻型高血压病住院患者随机分成治疗组和对照组各30例。两组基础用药应用相同,治疗组给予西医常规治疗加用加味建瓴汤,对照组单纯给予西医常规治疗。疗程为4周,观察治疗前后两组患者血压、血清瘦素及血管紧张素Ⅱ的变化。结果：1、治疗组与对照组血压情况比较,两组治疗后总有效率相比,治疗组降血压有效率优于对照组(P<0.05)。2、治疗组与对照组血清瘦素情况比较,两组治疗前血清瘦素水平比较P>0.05,无统计学意义；两组治疗后血清瘦素水平比较P>0.05,无统计学意义,两组治疗后组内比较P<0.05,有统计学意义。治疗组与对照组血管紧张素Ⅱ情况比较,两组治疗前血清瘦素水平比较P>0.05,无统计学意义；两组治疗前后血清瘦素水平比较组内比较均P<0.05,有统计学意义,两组治疗后血清瘦素水平比较P>0.05,无统计学意义。3、治疗4周后,治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率70.00%；两组间中医症候总疗效比较,经统计学分析,P<0.05有显著性差异。结论：1.加味建瓴汤可以明显改善高血压病(肝旺痰阻型)患者的临床症状2.加味建瓴汤可以明显降低(肝旺痰阻型)高血压患者的血压水平。3.通过降低高血压病患者血清瘦素和血管紧张素Ⅱ,是加味建瓴汤改善高血压病患者临床症状和降压的机制之一。