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【目的】观察硼替佐米联合地塞米松（VD方案）治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。【方法】回顾性分析2009年7月至2012年12月在本院就诊并接受以VD方案为基础方案治疗的28例MM患者的临床资料，联合用药包括沙利度胺、阿霉素、马法兰、环磷酰胺。所有患者均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》提出的诊断标准，根据免疫固定电泳结果将MM分为IgG、IgA、IgD、IgM、IgE五种类型，并根据有无单株免疫球蛋白轻链的分泌分为κ链、λ链；血清或尿中无M蛋白，称为不分泌型MM;分别按Durie-Salmon分期和国际分期（ISS分期）标准将患者分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期，血清肌酐<176.8umol/L为A组，血清肌酐≥176.8umol/L为B组。疗效判定采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）2006年制定的统一疗效标准评价，并按美国国立癌症研究所不良事件通用命名标准（NCI CTCAE3.0）观察不良反应。28例患者均接受至少1个疗程的治疗，同时接受辅助治疗。分析初治组与复发难治组、A组与B组、轻链型与非轻链型、IgA型与IgG型之间的疗效并观察不良反应。【结果】28例患者中可评估疗效的24例，完成中位3个疗程化疗。疗效评价在1、2、4疗程结束后。结果总有效率（完全缓解+非常好的部分缓解+部分缓解，CR+VGPR+PR）为79.17%，CR、VGPR、PR率分别为31.58%、52.63%、15.79%。初治患者疗效明显高于复发难治患者（94.12%vs42.86%，p=0.014）。A组与B组、轻链型与非轻链型、IgA型与IgG型之间疗效比较无统计学意义（p＞0.05）。在1-4个疗程内，随着疗程数的增加，有效率逐渐提高。24例可评估疗效的患者中，有8例存在肾功能不全，完成中位2.5个疗程化疗，2例疗效达CR，2例VGPR，1例PR，总有效率62.5%，与肾功能正常患者86.67%的总有效率比较，差别无显著性（p=0.1747）。其中3例（37.5%）患者出现肾功能逆转，余患者肾功能改善。VD为基础的治疗方案常见的不良反应有乏力（57.14%）、感染（42.86%）、血小板减少（42.86%）、白细胞减少（39.29%），周围神经病变（35.71%），便秘（25%），腹泻（14.29%），恶心呕吐（7.14%），肝酶升高（10.71%）等。不良反应多为轻中度，经积极治疗后可好转，未发生严重不良事件。【结论】以VD为基础的方案治疗MM的完全缓解率及有效率高，不良反应轻微，初治患者疗效明显高于复发难治患者，肾功能不全患者无需调整剂量，且对肾功能损害有逆转作用；多数患者对治疗的耐受性良好，在4个疗程内，疗效递增；治疗相关的周围神经病变可控制。