论文部分内容阅读
目的探讨运用PICCO监测血流动力学指标在肺心病并心功能衰竭患者进行血流动力学分型和治疗中的应用价值。方法选择肺心病并心衰病例60例,随机分成两组,即治疗组和对照组,每组30例。治疗组运用P I C C O监测仪观察ITVBI(胸腔内血容积指数)、CI(心脏指数)、SVRI(外周血管阻力指数),根据PICCO血流动力学的数据分型后在进行个体化治疗及疗效评估；对照组常规治疗和体征变化进行疗效评估。观察并记录治疗组患者分别在治疗前和治疗后30min、2h和4h,12h观察ITVBI(胸腔内血容积指数)、CI(、心脏指数)、SVRI(外周血管阻力指数)、(EVLWI)血管外肺水指数,并记录两组患者治疗前,治疗后6小时、12小时、24小时氧合指数,ICU后第1个24小时及治疗后36小时、2天、5天APACHEⅡ评分,治疗组呼吸机使用天数、ICU住院天数,药物不良反应率。结果治疗组在治疗后30min, GEDVI、SVRI、和CI即出现改善,2h上述指标显著改善,组内比较有统计学意义(P<0.05),EVLWI在治疗后12h明显改善,组内比较有统计学意义(P<0.05),治疗组在入住I C U 6小时、I C U后12小时氧合指数均高于对照组(P<0.05),有统计学意义；治疗组在入住I C U后5天的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),有统计学意义；治疗组呼吸机使用天数、ICU住院天数与对照组差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义；治疗组低血压、洋地黄中毒不良反应发生率低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论用PICCO监测血流动力学指标可以直接有效地指导肺心病心衰的诊断和治疗。