目的食管癌根治术患者术后谵妄（postoperative delirium,POD）发病率高,直接影响患者的恢复,增加患者负担。POD的发病可能与食管癌根治术患者单肺通气（one lung ventilation,OLV）期间低氧血症导致的脑氧代谢紊乱有关。无创脑氧饱和度（regional oxygen saturation,rSO₂）监测可直观、实时的反应脑组织氧代谢的变化,是发现脑氧代谢紊乱较好的方法之一。本课题探讨食管癌根治术患者OLV期间rSO₂变化与POD的关系,以及rSO₂与部分麻醉监测指标间的相关性。方法随机选取安徽医科大学附属巢湖医院拟行右侧OLV的食管癌根治术患者40例,男/女:23/17,年龄50⁷5岁;ASA分级:Ⅰ^Ⅱ级;心功能分级Ⅰ^Ⅱ级。排除标准:患有严重的高血压、糖尿病、心律失常者;患有严重心脑血管疾病者;严重肝肾功能障碍者,老年痴呆及精神疾病史者,服用抗抑郁药或精神类药物者;颈动脉或椎动脉狭窄或畸形者;哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者。术中应用无创脑氧饱和度监测仪监测并记录清醒状态（T₁）、OLV前5 min（T₂）、OLV后10 min（T₃）、OLV后30 min（T₄）、OLV后60 min（T₅）、OLV结束后15 min（T₆）等6个时间点的rSO₂、平均动脉压（MAP）、呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)、脉搏氧饱和度（SPO₂）、心率（HR）以及OLV期间rSO₂的最低值(minimun rSO₂,rSO_2min)。术后3天内,由专人对患者进行随访,采用谵妄评定量表（CAM）对患者进行谵妄评估,记录患者POD的发生情况;分析OLV期间rSO₂的变化与POD间的关系,以及rSO₂与MAP、P_ETCO₂、HR间的相关性。结果T₃、T₄、T₅时rSO₂较T₁时下降,差异有统计学意义（P<0.05）;T₃、T₄、T₅之间rSO₂差异无统计学意义（P>0.05）;T₁、T₂之间rSO₂差异无统计学意义（P>0.05）;T₆时rSO₂回升至接近T₁时水平,且与T₁时rSO₂相比,差异无统计学意义（P>0.05）;两侧脑组织rSO₂下降差异无统计学意义（P>0.05）;术后共有6名患者发生POD,发病率15%,POD患者OLV期间rSO₂下降幅度与非POD患者的比较,差异存在有统计学意义（P<0.05）;OLV期间rSO₂的下降与MAP、P_ETCO₂、HR均无相关性（r=0.193、0.103、0.242,P<0.05）。结论食管癌根治术患者OLV期间rSO₂下降,最主要的机制可能是OLV期间肺内分流增加;POD患者rSO₂下降超过基础值的25%或术中rSO_2min低于50%;rSO₂下降与MAP、P_ETCO₂、HR无明显相关性。因此,食管癌根治术患者OLV期间rSO₂出现下降,rSO₂下降与POD可能有关,发生POD的患者,rSO₂下降更加显著。