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目的:应用常规二维超声心动图技术以及实时全容积三维超声心动图技术研究尿毒症患者腹膜透析前后左室结构、功能以及左室17节段心肌收缩、舒张同步性变化,探讨腹膜透析治疗对尿毒症患者左室结构与功能影响的临床意义。方法:选取52例入住我院肾脏内科拟行维持性腹膜透析(MPD)的尿毒症患者(病例组)和40例健康体检者(对照组),受检查取左侧卧位,连接胸导联心电图,采用SIEMENS公司ACUSON SC2000彩色多普勒超声诊断仪,选择4V1c二维心脏探头以及4Zlc全容积心脏探头,测量左室结构容积参数:LAAPD、IVSEDD、LVPWEDD、LVEDD、LVESD、2D-EF、3D-EF、LVEDV、LVESV;左室同步性参数:SDI17、DDI17、DISPES17、DISPED17、ESSI、EDSI、MES17、MED17、Pre Contr17、Post Contr17、Pre Relax17、Post Relax17等,MPD治疗半年后复查超声心动图,并与治疗前以及对照组行对比分析。结果:左室结构容积参数的比较:病例组透析前LAAPD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI较对照组增大,IVSEDD、LVPWEDD较对照组增厚,差异有统计学意义(P<0.05);MPD半年后,LAAPD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV较透析前下降,差异有统计学意义(P<0.05),IVSEDD、LVPWEDD、LVMI较透析前减小,差异无统计学意义。MPD半年后,LAAPD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVMI较对照组增大,IVSEDD、LVPWEDD较对照组增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。左室同步性参数的比较:病例组透析前SDI17、DDI17、ESSI、ESDI、DISPES17、DISPED17、Pre Contr17、Post Contr17、Pre Relax17、Post Relax17较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05);MES17、MED17较对照组差异无统计学意义;MPD半年后,SDI17、DDI17、ESSI、ESDI、DISPES17、DISPED17、Pre Contr17、Post Contr17、Pre Relax17、Post Relax17较透析前下降,差异有统计学意义(P<0.05);MPD半年后,SDI17、DDI17、ESSI、ESDI、DISPES17、DISPED17、Pre Contr17、Post Contr17、Pre Relax17、Post Relax17较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症患者透析前、透析后左室壁厚度均较对照组增厚,左心室质量指数较对照组增大、左心室容量较对照组增加,左室同步性较对照组紊乱;尿毒症患者腹膜透析治疗半年后较透析前左心室容量下降,左室同步性有一定程度的改善;实时全容积超声心动图可定量评估维持性腹膜透析治疗对尿毒症患者左心结构与功能的影响,对临床诊疗有重要的指导意义。