多生牙埋伏阻生引起的颌骨囊肿的临床分析

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目的:分析多生牙埋伏阻生引起的颌骨囊肿的临床特点和治疗效果,为临床防治多生牙埋伏阻生引起的颌骨囊肿提供参考依据。方法:收集本院口腔科自2005年1月至2014年12月以含牙囊肿和多生牙为诊断的患者中筛选埋伏多生牙引起的含牙囊肿26例,分析年龄分布、主要症状、影像学表现、治疗方法、疗效及随访结果。结果:1.多生牙埋伏阻生引起的含牙囊肿26例,占132例含牙囊肿的19.7%,占53例上颌骨含牙囊肿的49.1%,占294例埋伏多生牙患者的8.8%。2.术前就诊时主要症状为局部肿胀膨隆14例(占53.8%),偶然发现或常规X线检查发现9例(占34.6%),肿胀伴疼痛为3例(占11.5%),患者病程最短1天,最长5年。3.26例均发生于上颌骨前牙区,其中病变累及磨牙区6例。累及上颌窦3例,累及鼻底4例,面部畸形2例,错(?)畸形2例,牙髓坏死8例。4.囊肿最大直径范围2-10cm,平均直径3.8cm,直径≤3cm的12例病例均为椭圆形;直径>3cm的14例病例中,10例呈分叶状(占71.4%),4例为椭圆形。26例中内含一颗多生牙24例(93.3%),含两颗多生牙的2例(6.7%)。5.行单纯囊肿刮治术18例,囊肿刮治术+人工骨植入术8例,26例中19例术后3个月和12个月进行随访,无1例复发。6.囊肿最大直径≤3cm的10例行单纯囊肿刮除术和囊肿刮除术+人工骨植入术2例,愈合等级均为“优”;囊肿最大直径>3cm行单纯囊肿刮除术8例,愈合等级2例为“优”,5例为“良”,1例为“差”,行囊肿刮治术+人工骨移植术6例中4例为“优”,1例为“良”,1例为“差”。结论:1.发现埋伏阻生的多生牙时,应早期拔除。2.多生牙引起的含牙囊肿的诊断与治疗效果的评价上,曲面断层片检查有较大的意义。3.人工骨植入术用于大型颌骨囊肿的治疗时,可促进骨缺损的愈合,具有良好的疗效。
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