论文部分内容阅读
目的:牙周炎、外伤、肿瘤及先天畸形等均可引起不同程度的颌骨缺损,一直是临床治疗的难点。早期一直将自体骨移植视为金标准,但为了减少患者的二次创伤,渐渐改用异体骨或异种骨等移植材料,但其价格昂贵,并存在感染及抗原性等问题。所以近年来以开发骨替代材料为重点的骨组织工程研究逐渐受到重视。支架作为种子细胞及生长因子的载体,起着至关重要的作用。不只单纯追求模仿骨的结构和成分,其要求支架材料拥有良好的组织相容性、降解性、骨诱导和骨传导等特性。选用合适的支架材料经合适的制造工艺,制作出符合以上特性的复合支架材料,是当今骨组织工程研究的热点。白及为兰科白及属,主要化学成分为白及葡甘聚糖(Bletilla Striata Glucomannan, BSG),即白及多糖。已用于中药治疗多年。由于白及胶有抗炎、抗肿瘤等特性,亦有良好的生物相容性和可降解性,可用作各种形式的药物载体及生物修复材料。壳聚糖(Chitosan, CS)是天然多糖中唯一的碱性多糖。CS可通过体内溶菌酶分解并被人体吸收。因其来源丰富、无毒,有良好的生物相容性和阻止药物扩散及溶出等特性,可很好地用于药物载体。但CS水溶性较差,只能溶于酸性溶液,不溶于水和许多有机溶剂,在很大程度上限制了它的应用。将CS羟丙基化制备成水溶性的羟丙基壳聚糖(Hydroxypropyl Chitosan, HPCS),不仅保留了CS碱性和正电性,同时还改善了CS的性能,可直接溶于水,不需要溶解于酸性溶剂。珍珠层是软体动物珍珠贝科或蚌科动物的贝壳最内层部分,由有机质构成支架包绕文石型碳酸钙组成。许多研究证实其构造和力学强度上与皮质骨相似。珍珠层粉具有良好的生物相容性、生物活性和生物降解性,并有骨传导和骨诱导作用。其作为一种新型骨修复替代生物材料,受到学者们的广泛研究与关注。课题组前期已自行研发由纳米珍珠层粉(Nano-nacre Powder, NNP)、羟丙基壳聚糖(Hydroxypropyl Chitosan, HPCS)和醛化白及多糖(Dialdehyde Bletilla striata Glucomannan, DBsGM)组成的三维复合支架材料,并经实验证实其具有良好的物理性能、生物兼容性和可降解性。本实验将NNP/HPCS/ DBsGM多孔支架材料局部应用于大鼠下颌骨缺损的修复,为复合支架材料的临床应用提供实验依据。方法:选取32只雄性Wistar大鼠,于每只大鼠双侧下颌磨牙区作箱型缺损,实验侧植入白及多糖/羟丙基壳聚糖/珍珠层粉复合支架材料,对照侧不植入任何材料。分别于术后2、4、6、8周灌注处死取术区组织,切片经苏木精—伊红染色,组织学测量评价骨缺损修复效果。结果:相同愈合时间的实验侧新生骨面积优于对照侧(P<0.05)。植入材料随着时间逐渐降解,第6-8周,植入材料基本降解完全。结论:白及多糖/羟丙基壳聚糖/珍珠层粉复合支架材料在大鼠下颌骨缺损中具有良好的成骨促进作用。