目的:高血压病是一种最常见的心血管疾病,严重危害着人类的健康。大量临床实践证明,中西医结合综合治疗高血压病可以取长补短,提高疗效,而且中医辨证分型治疗本病,符合治疗个体化的原则,疗效优势更明显。本课题拟分别观察高血压病患者的动态血压、超声心动图及性激素水平,分别从临床表现、心脏结构及生化角度三个方面对高血压病人进行综合检查,并按照辨证分型标准进行严格辨证,以探讨高血压病各证候与上述三方面指标的关系,并进行统计分析,以期对高血压病中医各证候做出客观化、定量化诊断,从而更好地指导临床规范化治疗。 方法:对96名入选患者均化验血脂及性激素,并进行超声心动图检查和24小时动态血压监测。同时参照郑筱萸主编的《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》中的中医辨证分型标准,将入选患者辨证分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证四型。按证型随机分组,分别进行动态血压、超声心动图检查指标及血脂、性激素测定值的统计。 结果:(1)高血压病不同证型动态血压比较:①肝火亢盛证的24h收缩压及舒张压平均值均高于其他三型,差异显著(P<0.05);而阴阳两虚证收缩压及舒张压平均值均低于其他三型,且有显著性差异(P<0.05)。②四型患者的24h收缩压及舒张压负荷均明显高于正常对照组;其中肝火亢盛证24h收缩压和舒张压负荷最高,阴阳两虚证24h收缩压和舒张压负荷值最低(P<0.05),尤其是舒张压负荷明显低于其他三型,且有显著性差异(P<0.01)。③阴阳两虚证夜间血压下降率最高,痰湿壅盛证夜间血压下降率最低,且有显著性差异(P<0.05)。