赖新生教授学术思想总结及临床经验

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:corbet2003
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目的:论文旨在总结归纳赖新生教授的学术思想和临床经验,并在此基础上对赖新生教授通元针法结合中医验方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效进行系统研究。方法:以现实临床医案归纳及回顾性总结结合文献检索的方式,重点从赖新生教授学术渊流、学术思想、临床经验等方面对赖新生教授的学术思想和临床经验进行研究,并采用随机对照的试验方法,把多囊卵巢综合征随机分为实验组和对照组,对照组以口服西药治疗,实验组以赖教授经验方辨证加减结合通元针法治疗。通过三个月疗程观察两组临床症状、受孕率、性激素、妇科B超情况。结果:赖新生教授学术思想源于《内经》,《灵枢经》、《素问》、《难经》是赖新生教授学术思想的基础,而《伤寒杂病论》、《景岳全书》等经典古籍是赖新生教授整体辨证思维的核心,在针灸手法上受杨继洲等针灸大家的影响,他学术渊博,学贯中西,其学术思想的形成在现代先后曾耳传身教于一代针灸大家臧郁文、早年的针灸学家郑毓桂,还有受一代名中医王雪苔等人的影响和熏陶。其后继续深造,入读广州中医药大学硕士、博士研究生。先后师承岭南大家司徒铃和靳瑞教授。赖新生教授擅长针药结合治疗临床上各种疑难杂证,尤其在针药结合治疗妇科疾病、过敏性疾病和失眠等精神疾病方面疗效卓著。根据三年来的跟师心得总结赖新生教授学术思想,归纳如下:一、对针灸大家靳瑞教授三针疗法、岭南针灸大家司徒铃针法的继承和发扬深入。对靳瑞教授的“靳三针”发扬深入体现在脑病的研究和治疗上,并在靳瑞教授基础上赖新生教授创立了“靳三针”针刺操作技术标准,使原有零星临床经验更加系统化、标准化。并对其治病机制进行了多层次研究和分析探讨。针对岭南气候特点司徒铃教授善用灸法,督脉铺灸法以温阳补虚、百会压灸法以定眩止晕、麦粒灸井穴以治肢瘫均为其独到之特色。赖教授亦根据固护阳气,方存生机,对灸法的独到应用,赖新生教授在司徒铃教授背俞理论基础上提出通督调神法,重点以背俞穴配合督脉穴以温阳调神。二、独创通元针法。通元针法即“通督调神、引气归元”的治疗大法,是赖新生教授根据毕生的临床经验总结出来的新的治疗体系。依据针灸的作用是调整脏腑,效应特点是平衡阴阳;本法体现了循经取穴的精华,以脏腑神气为治疗中心,以任督二脉为调节全身阴阳的关键环节,蕴含赖氏针法处方和针药结合的独特学术思想,具有简单易行,适应症广,实用规范,疗效显著的特点。三、对针药结合治疗过敏性疾病的认识及针灸抗Ⅰ型变态反应的作用机制研究。赖新生教授早年致力于针灸抗Ⅰ型变态反应的作用机制研究,并在此方面有较深的造诣,曾获得多项成果及奖励。针药结合治疗哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等Ⅰ型变态反应性疾病不但取得非常显著的临床疗效,而且在针灸抗Ⅰ型变态反应的作用机制研究方面取得了较为深入的突破。深刻认识过敏体质的本质,并确立过敏性疾疾以三脏(肺脾肾)辨证治疗、内外相参、扶正祛邪治疗的三原则。针药并用以提高疗效。四、经穴特异性的探讨。提出“经穴特异性与脑相关”假说。认为机体的针刺效应须经过中枢整合,才能再作用于病所而呈现治疗效应,因此识别经穴和非经穴的最本质的关键所在是脑的应答和识别。在这一假设的基础上首次提出了建立经穴识别模型的脑界定方法。在这基础上把得气与经穴研究密切结合在一起,重新定义得气的概念。通过病案列举对赖新生教授多年来的临床经验进行系统总结。总结赖教授的临床经验具有:师古不泥古,化繁为简,善于中西贯通,独辟蹊径的特点,如经过多年总结创立的通元针法结合中药临床效果非常卓著。首先对妇科病的治疗总结为“补肾为先,健脾疏肝活血”。补肾贯穿了整个妇科疾病的始终,其学术理论的形成受傅青主影响较深,其对包括多囊卵巢综合征在内的各类女性不孕症颇有心得,善于应用针药结合特别是通元针法治疗女性不孕症,并能在试管婴儿备孕中大大提高试管婴儿成功率;而在男性少精弱精的不育症亦疗效显著,赖教授在临床上治疗男性不育以补肾填精为主,但生育期男性又多以壮年为多,纯虚者少见而虚实夹杂者较多。一般以通督法调神,一方面督脉为一身阳气之总督,另一方而神足精神内守则气血畅顺,元气易复,同时配合引气归元法以引命门真气直达丹田,使下元不虚,精血汇聚从而达到壮阳提升精子质量的目;而对失眠等精神疾病的调治概括为“心主神明,五脏安和,脾胃升降,心肾相交。”,认为不寐的病机总属阳盛阴衰,阳不入阴,善于灵活辨证结合通元针法治疗各类顽固性失眠;并对赖新生教授在治疗各类过敏性疾病的临床经验进行了系统性归纳和总结。最后通过赖新生教授的通元针法结合中医验方治疗多囊卵巢综合征的临床研究。实验研究结果显示:实验组的月经失调症状明显改善,受孕率明显提高,性激素恢复情况明显优于对照组,B超提示在减少幼稚卵泡方面明显高于对照组。两组经统计学处理具显著性差异。结论:赖新生教授学术造旨深厚,擅长治疗临床各类疑难杂病,尤其擅长三针疗法,在治疗妇科疾病、过敏性疾病和精神类疾病方面疗效卓著,赖教授通元针法结合经验方辨证加减治疗多囊卵巢综合征疗效确切,能有效改善患者失衡的LH/FSH值,降低升高的雄激素水平,从而提高排卵率及受孕率。
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