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目的:从宏观临床症状、微观的分子生物学和基因水平的视角,以JAK-STAT信号通路为切入点,分析JAK-STAT信号通路与IBS-D(肠易激综合征)内脏超敏发生机制的联系,进一步探究痛泻要方“培土抑木法”缓解IBS-D内脏超敏性的机制。方法:将筛选出的90例IBS-D受试者按随机分配原则分为抑木组(白芍、防风组)、培土组(陈皮、白术组)、培土抑木组(痛泻要方全方组),另增加30例正常对照组。每位受试者需口服对应组分的中药免煎颗粒30天,正常对照组无需服药。受试者在试验前后分别填写每月正常排便维持时间及腹痛/腹部不适评分表及抽取血液标本。统计并分析临床症状评分变化,比较试验前后血浆中IL-10含量、TNF-αIP3 mRNA表达值、血液中JAK-STAT信号通路指标JAK3 mRNA、STAT3mRNA、PIAS3 mRNA表达差异,探讨痛泻要方“培土抑木法”缓解IBS-D内脏超敏性的机制。结果:1.性别、年龄、病程比较:各组受试者性别、年龄、病程构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.腹痛/腹部不适症状评分比较:治疗后,各治疗组受试者腹痛、腹部不适症状得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),其中抑木组和培土抑木组对改善受试者的腹痛、腹部不适更为显著,与培土组之间有显著差异(P<0.05)。3.正常排便维持时间比较:治疗后,各治疗组受试者30天内正常排便维持的天数有增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中抑木组和培土抑木组改善效果较培土组显著(P<0.05)。4.IL-10含量变化比较:治疗后,各治疗组血浆IL-10 mRNA的表达值较前显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.TNF-αIP3 mRNA表达值比较:治疗后,抑木组及培土抑木组受试者血液TNF-αIP3 mRNA的表达值较前显著下降(P<0.05),而培土组TNF-αIP3 mRNA表达值下降不明显(P>0.05)。6.JAK-STAT信号通路基因JAK3 mRNA、STAT3 mRNA表达值比较:治疗后,抑木组和培土抑木组受试者血液JAK3 mRNA、STAT3 mRNA的表达值显著下降(P<0.05),PIAS3 mRNA的表达值显著上升(P<0.05),而培土组JAK3 mRNA、STAT3mRNA表达值下降不明显(P>0.05),PIAS3 mRNA表达值上升明显(P<0.05)。结论:1.培土抑木法能明显改善IBS-D腹痛、泄泻等临床症状,其中抑木组疗效较培土组更为明显。2.患者血浆中抑炎因子IL-10含量变化可作为反应IBS-D病情轻重的一个参考指标。3.培土抑木法可能通过升高IBS-D患者血浆中抑炎因子IL-10的含量从而缓解IBS-D患者内脏超敏性。4.培土抑木法可能通过降低IBS-D患者血浆中促炎因子TNF-α的含量从而缓解IBS-D患者内脏超敏性5.JAK-STAT信号通路与IBS-D内脏超敏性密切相关。6.培土抑木法可能是通过调控JAK-STAT信号通路以缓解IBS-D的内脏超敏性,从而达到改善IBS-腹痛、泄泻等临床症状。