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目的:探讨痛风患者血清总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)、甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)及低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)水平,了解痛风患者血尿酸(SUA)与TC/HDL、TG/HDL及LDL/HDL等临床特征的关系。尝试探讨痛风患者上述血脂比值与尿酸清除能力的相关性。方法:本研究为回顾性分析,选取于我院就诊的296例痛风患者及51例健康体检者,分别作为痛风组和健康对照组。比较组间血清TC、TG、LDL、HDL、TC/HDL、TG/HDL及LDL/HDL水平,以相对比值(RR)和95%置信区间(CI)分析痛风出现TC/HDL、TG/HDL及LDL/HDL升高的相对危险度。对痛风组患者SUA与对此有潜在影响的指标,包括年龄、病程、身体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)、TC、TG、LDL、HDL、TC/HDL、TG/HDL及LDL/HDL,进行相关分析。通过逐步多元线性回归比较年龄、性别、病程、BMI、ALT、SCr、FPG、TC/HDL、TG/HDL及LDL/HDL对痛风患者SUA影响的大小。通过尿酸排泄分数(FEUA)将痛风患者分为排泄减少组、混合组和生成过多组,了解FEUA与TC、TG、LDL、HDL、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL的相关性。结果:(1)痛风患者TC/HDL、TG/HDL及LDL/HDL分别为4.36±1.03、1.75±1.13及2.65±0.91,均显著高于健康对照组的3.83±0.93、1.24±0.81及2.17±0.76(P<0.05)。(2)痛风患者高TG/HDL及高LDL/HDL的RR分别为3.047(95%CI,1.381-6.723)及2.361(95%CI,1.021-5.457),均有统计学意义(P<0.05)。(3)痛风患者SUA与年龄(r=-0.190,P<0.05)、BMI(r=0.156,P<0.05)、SCr(r=0.314,P<0.05)、TG(r=0.155,P<0.05)、TC/HDL(r=0.196,P<0.05)、TG/HDL(r=0.197,P<0.05)及LDL/HDL(r=0.163,P<0.05)相关。(4)逐步多元线性回归提示痛风患者TG/HDL、SCr及年龄的β值分别为0.212、0.182及-0.186(P<0.05)。(5)痛风患者FEUA与TG(r=-0.309,P<0.05)及TG/HDL(r=-0.318,P<0.05)相关。结论:痛风患者TC/HDL、TG/HDL及LDL/HDL较健康对照者升高,痛风患者出现TG/HDL及LDL/HDL升高的相对危险度明显增加。痛风患者SUA与年龄、BMI、SCr、TG、LDL、TC/HDL、TG/HDL及LDL/HDL有关。TG/HDL对痛风患者SUA的影响高于其他相关因素。痛风患者TG/HDL异常可能与其尿酸排泄能力下降有关。