论文部分内容阅读
实验目的:观察右美托咪定镇静治疗对高血压脑出血患者术后急性期呼吸、心率、平均动脉压、血氧饱和度、GCS评分、再出血的影响。实验方法:选取53例2012年1月至2012年12月吉林大学第二医院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者，随机分为镇静治疗组和常规治疗组。镇静治疗组29例，男22例，女7例，平均年龄为58.2岁。常规治疗组24例，男19例，女5例，平均年龄为57.9岁。两组均给予止血、脱水降颅压、抑酸、营养神经及维持水电解质平衡治疗。镇静组在此基础上给予右美托咪定镇静治疗，将患者达到Ramsay评分Ⅱ-Ⅳ级的剂量为维持剂量。观察比较两组术后心率、呼吸、平均动脉压、血样饱和度、GCS评分、再出血数，由于术后麻醉药物尚未完全代谢，会对观察指标产生影响，故从术后4小时开始监测至术后24小时，每2小时监测一次。术后24小时、3天复查头部CT，判断再出血情况（血肿量超出20ml,中线偏移大于1cm）。实验结果:镇静组与常规组的心率分别为85.6±14.7次/分、89.4±14.1次/分，呼吸为18.8±3.2次/分、20.7±3.5次/分，平均动脉压为97.8±8.4mmHg、101.0±9.2mmHg，结果显示均具有显著性差异。镇静组与常规组呼吸频率分别为8.8±3.2次/分、20.7±3.5次/分，血氧饱和度分别为97.3±1.6%和97.2±1.8%，降低了由于应激等原因导致的呼吸频率增快，对血氧饱和度无影响。术后GCS评分两组分别为6.1±2.5和6.3±2.0，两者无显著性差异。镇静组再出血为1例，常规组再出血为3例，两者无显著性差异，但是镇静组再出血比例有所下降。实验结论:1.右美托咪定能够改善术后急性期血压、呼吸、心率的不稳定。2.右美托咪定使患者在镇静状态下而不影响对意识状态的判断，即清醒镇静。3.右美托咪定无抑制呼吸作用。