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目的:本次研究主要通过临床观察非器质性失眠症的各证型的耳穴阳性点,初步观察各证型的失眠症的耳穴阳性点的分布并总结其中的规律,进一步探讨各证型的中医证候与耳穴穴位是否具有相关性,以及耳穴的阳性点对各证型的失眠症是否具有辅助的诊断价值,从而进一步拓展临床上治疗该病症的思路。方法:本次研究选取了在2014年1月到2015年3月期间于广州中医药大学第一附属医院及广东省中医院门诊或病房就诊的其中符合纳入标准的失眠患者,按照各自的证型分为五个组别。同时对各组患者的双耳进行耳穴探测,在自然光下,直接观察被测试者的耳廓,查看有无变形或变色等征象,如有则记相应穴区为阳性;用清水沾湿的棉球或棉棒擦拭耳廓,耳廓干燥后再进行探测;当基准点调好后,用探测器在被测试者耳穴区划动,用力一致,以金属头刻度2格为标准。探测角度垂直。探测顺序按照沿耳轮-耳舟-对耳轮-三角窝-耳甲艇-耳甲腔-对耳屏-耳屏-耳垂-耳背依次以均一的力度探测,采用点压法和线形划动法相结合的探测方法。当患者出现明显疼痛时或指示红灯亮起则记为阳性,记录两侧耳穴区所有出现阳性反应的穴位,各穴位测量3次,当阳性指标≥2次时方记为阳性。试验研究结束,汇总数据后,根据所得的观察值,阴性指标记0分,阳性指标记1分。采用SPSS19.0统计分析数据。计量资料用t检验,计数资料用x2检验,p为双侧检验,p<0.05为有显著性差异,p<0.01为有非常显著性差异。结果:本次300例失眠证患者耳穴研究中,阳性百分比在60%以上的耳穴分别是心(61.3%)、三焦(67.0%)、皮质下(69.7%)、内生殖器(71.3%)、神门(92.0%)。各组病例男女比例、年龄、左右耳对比均无统计学意义。其中,对数据进行单因素分析,在统计学上p值小于0.05的耳穴具有统计学意义,各证型结果如下:肝郁化火证中为耳穴肝、胰胆、耳背肝、耳尖;痰热内扰证中为耳穴大肠、胸椎;阴虚火旺证中为耳穴膀胱;心脾两虚证中为耳穴耳背脾、脾、胃;心虚胆怯证证中为耳穴颞。结论:耳穴心、三焦、皮质下、内生殖器、神门为失眠证的阳性高频耳穴。耳穴肝、胰胆、耳背肝、耳尖与肝郁化火证相关;耳穴大肠、胸椎与痰热内扰证相关;耳穴膀胱与阴虚火旺证相关;耳穴耳背脾、脾、胃与心脾两虚证相关;耳穴颞与心虚胆怯证相关。本次耳穴阳性点相关性研究,对临床上耳穴治疗失眠的选穴有一定的指导意义。为临床上使用耳穴进行治疗提供一定的依据,并且为治疗选穴提供思路。