异体肌腱移植及其生物学特性研究

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近几十年来,在国内外有关肌腱外科的研究中,同种异体肌腱移植一直未受到人们的重视。对于早期不能或未能修复的屈肌腱损伤,自体鞘外肌腱移植仍是被普遍采用的主要方法。但是,临床和实验研究表明,自体肌腱移植还存在着许多难以克服的问题。因此,寻找新的肌腱移植材料具有重要的临床价值。 本实验对异体肌腱移植移植进行了系统的研究。主要内容有:(1).小鼠同种异体肌腱刺激受体体液免疫反应能力,及体外抗体吸收试验比较未处理肌腱、腱细胞、低温冷冻肌腱和冷冻干燥肌腱的抗原强弱;(2).通过体外诱导T细胞反应及研究反应T细胞特点来检测各种肌腱组织的诱导细胞介导免疫反应的能力;(3).体外低温冷冻和冻干猴屈肌腱的生物力学性能测试;(4).猴冻干异体屈肌腱移植及移植后宿主早期血清抗体水平检测;(5).猴冻干异体屈肌腱移植修复屈肌腱缺损,观察两年内移植腱在受区的命运和功能结果:(6).于猴异体屈肌腱移植后12,24,48,96周分别检测两缝合部和腱体中部的生物力学性能的变化。 上述实验的结果可归纳如下:肌腱组织具有明显的诱导体液免疫和细胞免疫反应的能力,这些反应具有抗原特异性,受MHC限制,诱导的T细胞主要为杀伤/抑制T细胞,且对IL-2的刺激敏感。肌腱的抗原主要位于细胞成份上为CLASS-Ⅰ抗原,同时也有CLASS-Ⅱ抗原,而作为肌腱组织的主体的胶原纤维抗原性极其低微,甚至用本实验所使用的方法不能测出。使用低温冷冻和冷冻干燥法处理都可显著降低肌腱的抗原性,但以冷冻干燥法最为理想,能彻底消除抗原,两种处理都可使猴屈肌腱的刚度降低,应变增大,使屈服力和衰竭力和相应能量显著降低,但降低幅度相似,处理后的屈肌腱与新鲜肌腱相比其负荷-伸延曲线特点无明显改变。基于这些结果,选用冻干猴冻干同种异体屈肌腱移植后,发现随术后时间延
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