福尼尔坏疽的相关临床研究

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目的:通过对福尼尔坏疽患者临床资料的总结,探讨其诊疗经验。方法:对2012年1月-2017年10月在宁夏医科大学总医院就诊的福尼尔坏疽患者进行回顾分析,总结病例特点及诊治经验。结果:最终收集福尼尔坏疽患者34例,平均年龄51.1±17.5岁,治愈17例(占比50%),好转14例(占比41.2%),转院1例,死亡2例。平均住院天数30.7±17.3天。1.按年龄60岁分组:两组在住院天数、抗生素种类、抗生素使用天数、严重程度指数、风险指标分数方面比较,均无显著性差异(P>0.05);2.按风险指标分数6分分组,两组在住院天数、抗生素种类、抗生素使用天数方面比较均无显著性差异(P>0.05),在严重程度指数对比有显著性差异(7.46±2.44vs.2.65±2.66,P<0.05);3.按是否合并糖尿病分组,两组在住院天数、抗生素种类、抗生素使用天数、风险指标分数方面比较,均无显著性差异(P>0.05),在严重程度指数对比有显著性差异(6.3±3.8vs.3.6±3,P<0.05);4.按是否合并其他疾患分组,两组在住院天数、抗生素种类、抗生素使用天数、严重程度指数、风险指标分数方面比较,均无显著性差异(P>0.05);5.按是否行分泌物培养分组,两组在抗生素使用种类方面比较无显著性差异(P>0.05),在住院天数对比有显著性差异(36.7±15.9天vs.18.6±9.5天,P<0.05)、抗生素使用天数对比有显著性差异(21±11天vs.10.6±5.9天,P<0.05)。结论:福尼尔坏疽一经确诊,需即刻行“彻底清创引流”术治疗。合并糖尿病的患者病情往往较重,是否行培养对治疗有指导意义,同时及时、合理应用抗生素及全身支持治疗均有重要价值。FG的治疗应遵循以下原则:(1)手术彻底清创直至新鲜组织出血位置,创面持续敞开引流。(2)联合使用广谱抗生素,并根据细菌培养及药物敏感试验结果选用敏感抗生素。(3)积极全身支持治疗,纠正低蛋白血症、贫血、水电解质紊乱等。(4)积极治疗原发病,防治并发症。
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