公立医院作为事业单位,不仅要关心病人的生命安全、健康与利益,还需要关注医院的经营状况和财务收支。药品是公立医院提供医疗服务的关键,与患者人体安全密切相关,同时是医院经营管理活动中的重点管理对象。近年来,随着国家对医疗机构、医院内部管理、用药安全、药品价格等方面的改革与政策的落实,我国监管部门对公立医院药品管理的监督日益严格,提高了医院加强药品内部管理的需求。实现药品的有效管理,需要以医院完善的药品管理制度和体系为基础,运用全面、科学、有效的方法加以管理。加强公立医院药品管理内部控制,在规范医院药品精细化管理的同时,有利于提高医院药品管理风险应对能力,促使医院持续健康发展。本文运用文献研究法、案例研究法和实地调查法,以A公立医院药品管理内部控制为研究对象,结合我国现行法律法规、政策与管理办法,深入分析A公立医院单位层面与业务层面的药品管理内部控制现状和存在的缺陷,并探究问题的成因。在单位层面,主要分析A公立医院内部控制制度与流程不完善、药品管理内部控制组织不健全、缺乏风险评估、缺乏药品管理监控的问题。在业务层面,主要分析A公立医院药品预算控制不严格、药品采购与验收内部控制不规范、药品保管与盘点内部控制不严格、药品领用内部控制执行不到位的问题。通过分析A公立医院药品管理制度、流程与内部控制组织体系等,其药品管理内部控制存在的问题可以归因为内部控制意识薄弱、药品管理信息沟通不流畅、药品管理人员缺乏风险意识、药品管理内部监控机制不完善、药品预算程序不规范、药品采购流程不合理、药品保管与盘点控制薄弱、药品领用缺乏内部监控这些方面的缺陷。针对存在的问题及成因,本文首先从单位层面对药品管理内部控制制度进行补充与完善、健全药品管理内部控制组织并明确关键岗位职责、建立药品管理风险评估机制并健全药品管理内部控制监控机制。其次,在业务层面通过健全药品预算程序、规范药品采购与验收内部控制、加强药品保管与盘点内部控制、严格执行药品领用内部控制规定,对A公立医院药品管理内部控制体系进行优化与完善。经研究,本文认为公立医院需要紧跟政策导向,完善内部不符合政策要求的管理方式、加强控制流程并持续进行完善。通过健全A公立医院药品管理内部控制,本文拓展了公立医院药品管理内部控制的研究思路、丰富了相关研究文献、对其他公立医院药品管理内部控制的优化提供了一些参考意见,以进一步促使医疗卫生机构药品管理内部控制的健全与完善。