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目的:调查湘西地区妇女子宫颈癌筛查及诊断资料,分析子宫颈癌的流行病学特征及高危因素,为本地区针对性开展子宫颈癌防控措施及提升子宫颈癌筛查意识提供科学依据,从而降低子宫颈癌发病率,实现子宫颈癌早期诊断及早期治疗,降低子宫颈癌死亡率,减少患者及家庭心理和经济负担,也有利于社会经济负担减少。促进地区妇女生殖健康、提升妇女生活质量。方法:选取2017年1月至2018年12月湘西自治州7县1市40882例(吉首市(10999例)、龙山县(1777例)、花垣县(4017例)、永顺县(6938例)、凤凰县(5771例)、古丈县(2704例)、泸溪县(4745例)、保靖县(3931例))于湘西土家族苗族自治州人民医院吉首大学第一附属医院妇科就诊并自愿进行子宫颈癌筛查的患者为研究对象,对其进行回顾性数据收集,收集的数据内容为:患者的基本的信息(包括:年龄、民族、籍贯、文化程度)、既往妇科病史、个人史(吸烟及饮酒情况)、生育史、婚姻史、月经史、个人卫生情况、家族史、性生活情况、妇科检查情况、子宫颈癌筛查情况(包括HPV、TCT及阴道镜检查结果)、子宫颈组织病理检查结果。将收集的数据录入Excel 2010并建立数据库,采用SPSS 22.0统计软件对数据进行数据分析。采用一般描述性分析对于研究对象人口学特征(地域、年龄、民族、文化程度)等计数资料进行描述分析,对于危险因素采用单因素logistic回归分析进行单因素分析,筛选出有统计学意义的因素(P<0.05),将具有统计学意义的因素进行共线性诊断,再采用多因素logistic回归分析,P<0.05提示差异具有统计学意义。结果:湘西地区2017年1月至2018年12月在湘西自治州人民医院妇科就诊自愿进行子宫颈癌筛查的病人共40882例,吉首市(10999例)、龙山县(1777例)、花垣县(4017例)、永顺县(6938例)、凤凰县(5771例)、古丈县(2704例)、泸溪县(4745例)、保靖县(3931例),其中确诊为子宫颈癌的病例共276例,湘西地区子宫颈癌的发病率为670/10万。子宫颈癌患者中,发病平均年龄为(53.10±11.11)岁,最小年龄为27.00岁,最大年龄为83.00岁,年龄>65岁的子宫颈癌患者41例(3%),其余依次为56～65岁61例(2.3%)、46～55岁104例(1.1%)、36～45岁54例(0.5%)、≤35岁16例(0.1%)。少数民族子宫颈癌患者267例(0.8%),汉族9例(0.2%)。文化程度为小学及以下子宫颈癌患者213例占比(0.96%),其余依次为:初中及高中60例(0.36%)、大学及以上3例(0.15%)。临床分期中I期103例(37.3%)、IIA期22例(8.0%)、IIB期74例(26.8%)、III期62例(22.5%)、IV期15例(5.4%)。宫颈鳞状细胞癌259例(93.8%)、宫颈腺细胞癌14例(5.1%)、宫颈腺-鳞状细胞癌2例(0.7%)、其他少见类型1例(0.4%)。在病理组织分化中:中高分化30例(10.9%)、中分化177例(64.1%)、低分化68例(24.6%)、未分化1例(0.4%)。单因素Logistic回归分析表明:吸烟、饮酒、初次怀孕年龄、怀孕次数、生产次数、人工流产次数、初次性生活年龄、性伴侣个数、个人卫生情况、是否感染HPV与子宫颈癌发病相关。多因素Logistic回归分析显示:饮酒P=0.139>0.05,差异不具有统计学差异,HPV感染的女性患子宫颈癌的风险更大,其OR值为69.841,(95%CI:30.980～157.450)、吸烟(OR=11.431,95%CI:4.674～27.956)、性伴侣个数(OR=4.636,95%CI:2.510～8.565)、怀孕次数(OR=2.534,95%CI:1.850～3.469)、首次怀孕年龄(OR=1.577,95%CI:1.224～2.032)、初次性生活年龄(OR=.584,95%CI:.447～.764)、个人卫生情况(OR=.425,95%CI:.265～.683),以上因素P值均<0.05,差异具有统计学意义。结论:湘西地区2017-2018年子宫颈癌的发病率为670/10万,7县1市中永顺县子宫颈癌疾病负担最重。子宫颈癌的高发年龄段为65岁及以上,年龄与本地区妇女子宫颈癌发病率呈正相关,文化程度与本地区妇女子宫颈癌发病率呈负相关。湘西地区子宫颈癌的FIGO临床分期中以I期(37.3%)、IIB期(26.8%)及III期(22.5%)为主,存在着就医延迟现象。子宫颈癌的病理组织学类型以子宫颈鳞状细胞癌为主,占比93.8%;子宫颈癌组织分化以中分化为主,占比64.15%。HPV感染、性伴侣个数、吸烟、怀孕次数、初次怀孕年龄、初次性生活年龄、个人卫生情况是子宫颈癌患病的高危因素,其中HPV感染为主要的危险因素,子宫颈癌患者感染HPV的基因型别中以HPV16型及HPV18型最为常见,其余依次为HPV52、58、53、39和33型。