参黄消瘿汤治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的临床观察

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目的:本研究主要通过观察参黄消瘿汤治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床疗效,明确其治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的有效性和安全性。方法:将观察符合纳入标准的60例病例,随机分为对照组30例,治疗组30例。其中对照组维持基础治疗;治疗组维持基础治疗并加服参黄消瘿汤。疗程为3月,观察治疗前后两组病例的中医证候疗效、中医证候积分、疾病疗效、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid Peroxidase Antibody,TPOAb)、甲状腺直径大小等指标,所有数据分析采用SPSS20.0统计软件进行处理。结果:试验前对两组病例的性别、年龄、病程等一般临床资料以及试验前中医证候积分、甲状腺功能(甲功)、甲状腺相关抗体、甲状腺的直径大小等基线进行比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。试验后两组中医证候积分的下降水平比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;甲状腺功能的比较:(1)FT3的调节水平比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;(2)FT4的调节水平比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;(3)TSH的调节水平比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;甲状腺相关抗体比较:(1)TgAb的下降水平比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;(2)TPOAb的下降水平比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;甲状腺直径大小比较:(1)甲状腺左叶缩小的厚度比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;(2)甲状腺右叶缩小的厚度比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;(3)甲状腺峡部缩小的厚度比较:经检验P<0.05,具有统计学差异;证候疗效评定:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率23.3%;疾病疗效比较:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率43.3%。经统计学处理,P<0.05,有统计学意义。结论:参黄消瘿汤能有效地改善气阴两虚型桥本甲状腺炎患者的临床症状,调节甲状腺激素水平,并降低甲状腺相关抗体滴度水平,缩小肿大的甲状腺体积,且安全可靠。
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