柴胡桂枝汤治疗原发性肝癌介入术后综合征临床研究

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目的:通过随机对照临床研究,观察原发性肝癌介入术后患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐症状的发生情况,以及中医证候和肝功能情况,探讨柴胡桂枝汤加减中药汤剂对于原发性肝癌介入栓塞术后综合征的治疗作用,以及对中医证候和肝功能的影响。方法:收集原发性肝癌接受TACE术治疗,辨证为少阳病证患者59例,应用随机数字表法随机分成治疗组(n=29)及对照组(n=30)。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,于TACE术后d1-d7服用柴胡桂枝汤加减水煎剂应用。于术后d1-d7监测并记录患者发热、肝区疼痛、恶心呕吐的发生情况,记录患者术前d2及术后d7肝功能情况,分别于术后d1和d7应用中医证候积分表进行证候积分测评。采用SPSS19.0软件对数据进行处理分析,探讨柴胡桂枝汤对原发性肝癌介入术后综合征的治疗作用。结果:(1)两组患者在TACE术治疗前,年龄、性别、临床分期及KPS评分等基本情况经统计学分析,具有可比性(P>0.05)。(2)治疗组在术后d4-d7发热程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)术后d3-d7,治疗组各疼痛级别病例数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)术后d3-d6,治疗组患者在各恶心呕吐程度分级上病例数量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)在症状持续时间方面,治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)两组患者中医证候积分较术后d1均明显下降,治疗组下降幅度更大,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)术后d7两组患者肝功能指标均明显增高,治疗组增高幅度低于对照组,与对照组相比,在谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤加减水煎剂可有效减轻原发性肝癌TACE术后发热、肝区疼痛及恶心呕吐的发病程度,缩短症状持续时间,可改善原发性肝癌TACE术后中医临床证候及术后肝功能损伤情况。
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